64 cortes escáner CT en el servicio de urgencias con pacientes con dolor torácico es rentable

Junio 9, 2016 Admin Salud 0 4
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Un estudio reciente realizado por Rahul Khare, MD, médico de urgencias y subdirector de operaciones del Hospital Northwestern Memorial, trató de determinar el coste-efectividad del uso de un escáner CT para evaluar a los pacientes con dolor torácico de bajo riesgo en la sala de emergencias .

Los resultados del estudio se publican en la edición de julio de Academic Emergency Medicine muestran que el uso de un escáner CT 64 capas es más conveniente que el actual estándar de tratamiento para la evaluación y diagnóstico de esta población de pacientes, que incluye una noche de estancia en la unidad de observación y prueba de esfuerzo cardíaco.

Dolor en el pecho es la queja servicio de urgencias más común en pacientes de 50 años de edad, y tiene una variedad de causas potenciales. Una causa común olvidada y difícil de diagnosticar el dolor de pecho es la enfermedad de las arterias coronarias. "Cuando los pacientes llegan al servicio de urgencias con dolor en el pecho, mi meta como un médico de urgencias es identificar cualquier situación de peligro de la vida y tratar al paciente de inmediato. En la actualidad es un desafío para identificar a los pacientes con dolor torácico con enfermedad significativa las arterias coronarias de una manera oportuna y rentable ", dice el doctor Khare, quien también es profesor asistente de medicina de emergencia en la Escuela de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern.




CT escáner de 64 cortes es una tecnología relativamente nueva y ha demostrado ser muy eficaz en el diagnóstico de la enfermedad arterial coronaria. "Algunos han abogado por el uso del escáner CT en el servicio de urgencias para pacientes con dolor torácico de bajo riesgo como alternativa a la prueba de esfuerzo. El escáner CT tiene el potencial de convertirse en una herramienta de detección de primera línea, pero antes que eso suceda, tenemos que evaluar si el costo se asocia con mejores resultados en los pacientes ", dijo el doctor Khare.

Dr. Khare utilizó un modelo de ordenador con un paciente normal, un macho de 54 años, que refleja la media de edad y sexo de los pacientes en la observación más común dolor en el pecho. El modelo de ordenador miró a la rentabilidad de las tres categorías de riesgo diferentes; pacientes muy bajo riesgo, de bajo riesgo y de riesgo moderado. También evaluó la métrica de años de vida ajustados por calidad (AVAC), ya falta de detección de la enfermedad de las arterias coronarias puede reducir la esperanza de vida de los pacientes.

Para cada grupo, el costo de usar el escáner CT fue menor que el costo de una prueba de estancia en la unidad de observación y el estrés, y, además, el AVAC, o la esperanza de vida, fueron mayores. Esto se debe en gran parte a prueba de rendimiento superior escáner CT de diagnóstico, y para evitar el costo por unidad de observación.

"Hay relativamente pocos datos disponibles sobre el coste-efectividad de esta nueva tecnología, el escáner TC de 64 cortes, en pacientes con dolor torácico de bajo riesgo en una sala de emergencias. Espero que los resultados de este estudio ayuda construir el caso de llevar a cabo un ensayo controlado aleatorio grande para promover el cuerpo de investigación ", señala el doctor Khare.

. "Hay buena evidencia de que el uso de esta tecnología será el estándar de cuidado para el futuro, y tenemos que evaluar si los beneficios serán mayores que los costos Este estudio revela que los tiene, y lo más importante, también puede ser conveniente - salvo en ciertas situaciones ", comenta el doctor Khare. Y añade: "En última instancia, esta nueva tecnología puede ser el mejor tratamiento para el paciente diciendo rápidamente al paciente y al médico si su dolor de pecho se debe a una arteria coronaria bloqueada."

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