A pesar de una mayor supervivencia, la braquiterapia para el tratamiento de la disminución del cáncer cervical en los Estados Unidos

Marcha 12, 2016 Admin Salud 0 19
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Un estudio realizado por investigadores del Hospital Brigham y de Mujeres (BWH) encontró que el tratamiento de braquiterapia se asoció con una mejor supervivencia por causa específica y la supervivencia general en mujeres con cáncer de cuello uterino. El análisis basado en la población también reveló disparidades geográficas y tratamiento de braquiterapia declive en los Estados Unidos. La braquiterapia es una forma de tratamiento del cáncer en el que se colocan implantes radioactivos directamente en el tejido cerca del sitio del tumor.

El estudio se publica en la edición de septiembre del 2013 La Revista Internacional de Oncología Radioterápica.

Los investigadores utilizaron la Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) para identificar 7.359 pacientes con cáncer de cuello uterino avanzado tratados con radioterapia de haz externo (RHE) entre 1988 y 2009. (Los registros poblacionales cubren alrededor del 18 SEER 28 por ciento de la población de Estados Unidos e incluyen Connecticut, Nueva Jersey, Detroit Metropolitan, Iowa, Nuevo México, Hawaii, Seattle, Utah, Alaska, San Francisco-Oakland, San Jose-Monterey, Los Angeles, California más, Kentucky, Louisiana, Metropolitana de Atlanta, Georgia Rural, y el Gran Georgia. Los registros recogen información sobre las características del paciente y del tumor y el primer ciclo de tratamiento del cáncer-dirigido.)




De los 7.359 pacientes identificados, los investigadores encontraron que el 63 por ciento de estas mujeres recibieron braquiterapia en combinación con radioterapia de haz externo, y el 37 por ciento recibieron RHE sola. Los factores asociados con los niveles más altos de uso de braquiterapia incluyeron edad más joven, estar casado, de diagnóstico precoz, fase temprana y algunas regiones SEER.

Por otra parte, la tasa de uso de la braquiterapia se ha reducido de 83 por ciento en 1988 a 58 por ciento en 2009. Hubo una fuerte caída del 43 por ciento a 23 por ciento en 2003. Los investigadores señalaron que la disminución puede ser relacionada con la disminución en la incidencia de cáncer de cuello uterino y el aumento de la adopción de técnicas de tratamiento alternativos, como la terapia de intensidad modulada (IMRT) y la radioterapia corporal estereotáctica (SBRT).

En cuanto a la supervivencia de los pacientes, la braquiterapia se asoció con-causa específica ya la supervivencia de cuatro años (64,3 por ciento contra 51,5 por ciento) y la supervivencia general (58,2 por ciento frente a 46,2 por ciento) en comparación con la radioterapia sola afuera. Tratamiento de braquiterapia también se asoció independientemente con una mejor supervivencia por causa específica y la supervivencia global.

"La transición de la braquiterapia es preocupante, y se baja directamente las tasas de supervivencia de los pacientes con cáncer de cuello uterino", dijo Akila Viswanathan, MD, MPH, director del BWH Ginecológica Oncología Radioterápica, autor principal del estudio. "Debe continuar braquiterapia de alta calidad para ser utilizado, idealmente con la imagen-guía, para maximizar la supervivencia y minimizar la toxicidad."

La braquiterapia es un componente importante del tratamiento que intensifica la dosis de radiación al tumor primario mientras se minimiza la dosis a órganos críticos en riesgo. El tratamiento estándar para el cáncer de cuello uterino localmente avanzado es RHE simultánea con quimioterapia, seguida de braquiterapia.

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