ADHD parece estar asociada con la actividad de la dopamina en el cerebro deprimido

Abril 15, 2016 Admin Salud 0 7
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Los adultos con déficit de atención/hiperactividad (TDAH) presentan una respuesta embotada a la droga metilfenidato (Ritalin), lo que aumenta los niveles de dopamina del cerebro, según un informe publicado en la edición de agosto de la revista Archives of General Psychiatry, una de las JAMA/Archivos revistas.

Esto sugiere que la disfunción de la dopamina puede ser involucrado con los síntomas del TDAH y puede contribuir al abuso de sustancia que se produce a menudo simultáneamente.

El TDAH es el trastorno psiquiátrico más común entre los niños, según la información de respaldo del artículo. "A pesar de décadas de investigación, los mecanismos neurobiológicos específicos que subyacen a esta enfermedad sigue siendo poco clara", escriben los autores. "Genética, los estudios clínicos y de imagen que apunte a una ruptura del sistema de dopamina en el cerebro, que es apoyado por la eficacia clínica de los medicamentos estimulantes (clorhidrato de metilfenidato y anfetaminas), que aumentan la dopamina extracelular en el cerebro."




Nora D. Volkow, MD, del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas, Bethesda, Md., Y sus colegas estudiaron a 19 adultos con TDAH (32 años de edad media) que nunca ha recibido el medicamento y 24 controles sanos (edad media 30). Los escáneres cerebrales se realizaron mediante tomografía por emisión de positrones (PET) y un fármaco conocido como racloprida marcado con carbono 11 ([11C] racloprida), que se une con los receptores de dopamina.

Las exploraciones se realizaron dos veces, después de las inyecciones de placebo y el metilfenidato; los participantes no sabían qué fármaco que habían recibido. También se pidió a los participantes que informaran de la gravedad de los síntomas del TDAH, si podían detectar drogas, si les gustaba o no le gustaba, y si lo hacían sentir "alto", cansado, alerta, ansioso o inquieto.

En los individuos con TDAH, el metilfenidato causó menos de una disminución en la cantidad de [11C] racloprida unión a los receptores de dopamina en las áreas del cerebro asociadas con la atención de lo que hizo en aquellos sin TDAH. Dado que los niveles de metilfenidato en la sangre fueron las mismas en ambos grupos, esto sugiere que las personas con TDAH en libertad menos dopamina en respuesta al fármaco en comparación con los controles. Esta respuesta roma se asoció con síntomas de falta de atención. Análisis exploratorio también encontró evidencia de la reducción de [11C] racloprida vinculante en el hipocampo y la amígdala en las personas con TDAH. Estas áreas del cerebro son parte del sistema límbico, que participan en las respuestas emocionales, así como las memorias de consolidación y recuperación.

"Los resultados de la reducción de la liberación de dopamina en sujetos con TDAH son consistentes con la idea de que la capacidad de los medicamentos estimulantes para aumentar la dopamina extracelular subyace en sus efectos terapéuticos en el TDAH", escriben los autores.

Las personas con TDAH también informaron gusto metilfenidato más de personas sin TDAH, señalan los autores. "Las respuestas de refuerzo al metilfenidato se correlaciona negativamente con el aumento de la dopamina, lo que sugiere que la disminución de la actividad dopaminérgica puede también estar implicado en la modulación de la amplitud de los efectos de refuerzo de metilfenidato," continuar. "Esto sugiere que la disfunción de la dopamina está involucrada con síntomas de falta de atención, pero también puede contribuir a la comorbilidad de abuso de sustancias en el TDAH."

Referencia: Arco General Psychiatry. 2007; 64 (8): 932-940.

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