Agresivo, la intervención temprana con fármacos modificadores de la enfermedad mejora los resultados para los pacientes con artritis psoriásica

Mayo 21, 2016 Admin Salud 0 8
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Las personas con artritis psoriásica que reciben temprana, intervención farmacológica agresiva después de un enfoque de tratamiento al objetivo muestran mejores resultados que los que recibieron la atención estándar, según un estudio presentado esta semana en el Colegio Americano de Reumatología Reunión Anual en San Diego.

La artritis psoriásica es un tipo de artritis inflamatoria que se produce en aproximadamente el 15 por ciento de los pacientes que tienen una erupción cutánea llamada psoriasis. Esta artritis en particular puede afectar a cualquier articulación del cuerpo, y los síntomas varían de persona a persona.

La investigación ha demostrado que la inflamación persistente de la artritis psoriásica puede causar daño en las articulaciones, y los investigadores de la Universidad de Leeds, en el Reino Unido investigado las diferencias en las medidas de rendimiento entre dos grupos de pacientes con artritis psoriásica. El primer grupo fue tratado de acuerdo con un enfoque estricto control, siguiendo las directrices específicas para el uso de los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) están llamados a alcanzar los objetivos establecidos en las medidas relacionadas con la enfermedad. El segundo grupo se trató con un enfoque de atención estándar.




El principal objetivo de los investigadores era "replicar resultados similares en otra artropatía inflamatoria, la artritis reumatoide, en particular, en donde se conoce un enfoque de tratamiento al objetivo de influir positivamente en los resultados a largo plazo para estos pacientes", dice Philip Helliwell, MD ; profesor de reumatología; Leeds Institute of reumáticas y musculoesqueléticas Medicina; y un investigador en el estudio.

Utilizando datos de ocho centros de tratamiento médico en el Reino Unido desde 2008 a 2012, los investigadores identificaron a 206 personas con artritis psoriásica y monitoreados su progreso durante 48 semanas, dependiendo de su protocolo de tratamiento. Los pacientes en el grupo de control fueron tratados con estricta escalada terapia no cumplen con los criterios mínimos de actividad de la enfermedad a intervalos de tiempo juntos. Estos pacientes comenzaron con metotrexato DMARD con una rápida escalada en una dosis de 25 mg después de seis semanas si se tolera el medicamento. Después de 12 semanas, si la enfermedad no se ha comprobado de acuerdo con los criterios, estos pacientes recibieron una más poderosa combinación de FAME.

Después de 12 semanas más, si estos pacientes tenían tres o más articulaciones sensibles o inflamadas, fueron sometidos a la terapia del factor de necrosis anti-tumoral (TNF-contra). Si tenían menos de tres articulaciones sensibles o inflamadas, pero todavía no cumplía con los criterios mínimos de actividad de la enfermedad, se les dio el metotrexato y un DMARD alternativa en combinación. El grupo de tratamiento estándar se tratan con medicamentos para el fondo, pero sin límite de tiempo establecido para la terapia con medicamentos o medidas de escalado para lograr.

Los investigadores midieron los resultados de los dos grupos de pacientes de acuerdo con los criterios ACR20, ACR50 y ACR70 de actividad de la enfermedad (representa esencialmente 20, 50 y 70 por ciento de mejora). En el grupo de control de cerca, el 55 por ciento alcanzado ACR20, ACR50 alcanzado el 44 por ciento y 33 por ciento alcanzaron ACR70. En el grupo de tratamiento estándar, el 37 por ciento alcanzó ACR20, ACR50 del 21 por ciento y 15 por ciento alcanzado ACR70 logrado.

Estas diferencias significativas indican que un enfoque agresivo dirigido al tratamiento de la artritis psoriásica mejora significativamente los resultados de la actividad de la enfermedad para pacientes con artritis psoriásica, los investigadores concluyeron. "Por primera vez, se ha demostrado que el tratamiento agresivo de la inflamación en la artritis psoriásica da mejores resultados", dice el Dr. Helliwell. "Además, la lente utilizada en el estudio - actividad de la enfermedad mínima - evalúa una amplia gama de características de la enfermedad, incluyendo la piel y entesitis, y no sólo los aspectos de esta enfermedad de las articulaciones complejas Los pacientes con este trastorno tienen que soportar varias enfermedades diferentes . manifestaciones. Este estudio demostró que una terapia dirigida apropiada puede ser eficaz en todos estos aspectos, un hallazgo importante para la persona con este trastorno ".

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