Algunas estatinas tienen efectos no deseados y asegurar una vigilancia más estrecha, estudio encuentra

Mayo 18, 2016 Admin Salud 0 6
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El tipo y la dosis de los medicamentos con estatinas dado a los pacientes para el tratamiento de las enfermedades del corazón deben ser vigilados de manera proactiva, ya que pueden tener efectos negativos no deseados, concluye un nuevo estudio en el sitio web de la revista British Medical Journal.

Investigadores de la Universidad de Nottingham encontraron que algunas estatinas pueden conducir a un mayor riesgo de disfunción hepática, insuficiencia renal aguda, miopatía y cataratas en los pacientes.

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte prematura y una causa principal de discapacidad en el Reino Unido. El uso de estatinas se recomienda a menudo para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular entre alto riesgo patients.Julia Hippisley-Cox, profesor de epidemiología clínica y la práctica general, y Carol Coupland, profesor asociado de estadísticas médicas, tanto en la Universidad de Nottingham , quería medir los efectos secundarios de las estatinas sobre ciertos resultados clínicos, teniendo en cuenta el tipo, la dosis y la duración del uso.




Datos estudiados recogidos de 368 prácticas generales que contribuyen a la base de datos QRESEARCH en 2.004.692 pacientes de edades 30 a 84 años, incluyendo 225.922 pacientes que eran nuevos usuarios de estatinas y prescriben una serie de estatinas. Los resultados adversos de los pacientes fueron estudiados entre enero de 2002 junio de 2008.

Los investigadores estimaron los efectos del tipo, dosis y duración del tratamiento con estatinas en los resultados clínicos que se han asociado previamente con estatinas y luego calcularon los números necesarios a tratar y el daño.

Encontraron no hubo asociación significativa entre el uso de estatinas y el riesgo individual de la enfermedad de Parkinson, la artritis reumatoide, la enfermedad tromboembólica venosa, la demencia, la fractura osteoporótica, o muchos tipos de cáncer, incluyendo gástrico, colon, pulmón, riñón, mama o próstata. Hubo una reducción del riesgo asociado con el uso de estatinas para el cáncer de esófago.

Hubo, sin embargo, un aumento del riesgo asociado con el uso de estatinas para la disfunción hepática moderada o grave, insuficiencia renal aguda, de moderada a grave miopatía y cataratas y la evidencia de una respuesta a la dosis para la insuficiencia renal aguda y disfunción hígado con dosis más altas se asocia con mayor riesgo.

Los efectos adversos fueron similares para todos los diferentes estatinas tomadas a excepción de la disfunción del hígado, donde fueron encontrados para fluvastatina los riesgos más altos. Todos los riesgos principales persistieron durante el tratamiento, pero fueron más altos en el primer año.

En general, por cada 10.000 mujeres de alto riesgo tratados con estatinas, habría unos 271 casos menos de enfermedad cardiovascular, 8 menos casos de cáncer de esófago; 74 pacientes más que sufren de disfunción hepática; 23 pacientes más con insuficiencia renal aguda, 307 más pacientes con cataratas, y 39 pacientes más con miopatía. Se encontraron cifras similares para los hombres, excepto las tasas de miopatía fueron mayores. Algunos de los efectos pueden ser debidos a mejores tasas de detección ya que los pacientes que toman estatinas consultará al médico más.

Los autores dijeron: "A nivel nacional, nuestro estudio es probable que sea útil para la política y la planificación Nuestro estudio también puede ser útil para informar a las directrices sobre el tipo y la dosis de estatinas.".

Un documento complementario de los mismos investigadores, publicado el 27 de mayo en la revista del corazón, muestra que sus algoritmos de predicción de riesgo recientemente desarrollados y validados podrían utilizarse para identificar a los pacientes con alto riesgo de eventos adversos de las estatinas para que puedan ser un seguimiento más estrecho. Una web de equipo adecuado para su uso por los médicos están disponibles en www.qintervention.org

En un editorial acompañante, dos cardiólogos dicen que, como cualquier intervención en la medicina, las estatinas no son completamente libres de efectos secundarios, pero que, cuando se usa de acuerdo con las directrices actuales, los beneficios superan a los riesgos.

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