Algunos de los cánceres más comunes entre los pacientes con VIH que los pacientes sin infección por VIH

Mayo 21, 2016 Admin Salud 0 1
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Los investigadores de UT Southwestern Medical Center han descubierto que no definen el SIDA neoplasias malignas como anal y el cáncer de pulmón se han vuelto más frecuentes en los pacientes con infección por el VIH que en los no-VIH después de la introducción de la terapia antirretroviral en a mediados de 1990.

Pacientes con SIDA con sistemas inmunitarios deprimidos están en mayor riesgo para los llamados tumores malignos que definen el SIDA - tipos de cáncer como el linfoma no Hodgkin, sarcoma de Kaposi y el cáncer de cuello uterino. Algunos investigadores han especulado, sin embargo, que los pacientes con VIH diagnosticados con tumores malignos que definen más sin SIDA, simplemente porque los medicamentos antirretrovirales utilizados en la actualidad para que puedan vivir más tiempo, pero los resultados del estudio de UT Southwestern sugieren que otros factores pueden ser en el trabajo.

Los investigadores, utilizando datos de más de 100.000 registros de los pacientes en el sistema de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos la atención de salud, encontraron que cuando las estadísticas se ajustaron por sexo, raza/etnia y edad, los pacientes con infección por VIH fueron la 60 por ciento más propensos a tener anal, pulmón, linfoma, melanoma o cáncer de hígado que los pacientes sin VIH. La tasa de cáncer de próstata fue similar entre los dos grupos, según el informe.




"Es un aumento real de la incidencia de estos tipos de cáncer", dijo el Dr. Roger Bedimo, profesor asistente de medicina interna en UT Southwestern y autor principal de un estudio que aparece en línea y en la edición de octubre de la Revista de Inmunodeficiencia Adquirida Síndromes de deficiencia. "El aumento es más visible ya que estos pacientes viven más tiempo, pero nuestros resultados sugieren que el aumento en el número de no-SIDA tumores malignos que definen no es simplemente el resultado de su vida más larga."

Para el estudio, los investigadores compararon las tasas de no-SIDA definir tipos de cáncer entre los pacientes con y sin VIH que recibieron atención en un centro del sistema de VA entre 1997 y 2004. Para cada paciente VIH-positivo, los investigadores identificaron al menos dos pacientes sin VIH que recibieron atención en el mismo año y de la misma edad, el sexo, la raza y la ubicación geográfica. El estudio final población incluyó 33.420 pacientes con VIH y 66 840 pacientes no infectados.

Los tumores malignos que definen el SIDA no incluyen todas las formas de cáncer de piel, excepto, linfoma, cáncer de cuello uterino, el sarcoma de Kaposi y el cáncer no está bien definida. Dr. Bedimo dijo que los investigadores examinaron anales, pulmón, melanoma, próstata, linfoma y cáncer de hígado - todo no definitorias de sida - individualmente.

Dr. Bedimo, jefe de enfermedades infecciosas en el Norte del Sistema de Salud de Asuntos de Veteranos de Texas, dijo que no está claro exactamente por qué los cánceres no definitorios de sida son más comunes en los pacientes con VIH que la población general. Una controvertida teoría, dijo, es que la terapia antirretroviral podría aumentar el riesgo de estos cánceres en pacientes con VIH.

"La segunda hipótesis es que los pacientes con infección por el VIH, de alguna manera, tanto por su estilo de vida o por otras circunstancias, son más susceptibles a los factores de riesgo tradicionales que los pacientes sin infección por VIH", dijo. "La tercera hipótesis es que el VIH u otros virus detectados aumenta el riesgo de desarrollar un cáncer paciente intrínsecamente."

Dr. Bedimo dijo que una de las principales limitaciones del estudio es la sobrerrepresentación de los hombres en el estudio. Los varones representan alrededor del 98 por ciento de la población de estudio.

El siguiente paso es que los investigadores examinar otras medidas de la función inmune en pacientes con y sin cáncer.

"El sello de VIH crónica es una disminución en las células T CD4, pero también sabemos que el VIH hace mucho más para el sistema inmunológico no sólo reducir el número de estas células", dijo el Dr. Bedimo. "Es muy probable que se trata de una disfunción del sistema inmunológico que afecta la vigilancia inmunológica del cáncer en los pacientes, incluso después de los recuentos de CD4 han aumentado."

Otros investigadores participantes en el estudio son el Dr. Melinda Dunlap, ex profesor asistente de medicina interna en UT Southwestern, así como científicos del Sistema de Salud de VA Pittsburgh, Michael E. DeBakey VA Medical Center y la Escuela de Medicina de la Universidad de Yale.

El trabajo fue apoyado por el Instituto Nacional sobre el Abuso de Alcohol y Alcoholismo y la Administración de Salud de Veteranos.

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