Algunos medicamentos combinados Después del ataque al corazón pueden aumentar el riesgo de muerte

Marcha 15, 2016 Admin Salud 0 5
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

A raíz de un síndrome coronario agudo, como un ataque al corazón o angina inestable, los pacientes que reciben un medicamento para reducir el riesgo de sangrado gastrointestinal que puede estar asociada con el uso de clopidogrel fármaco antiplaquetario y la aspirina tienen un mayor riesgo de una posterior hospitalización por infarto agudo síndrome o muerte coronaria, según un nuevo estudio.

El tratamiento con clopidogrel, además de aspirina reduce los eventos cardiovasculares recurrentes después de la hospitalización por síndrome coronario agudo (SCA) para los pacientes tratados con medicina o angioplastia o colocación de stent. Inhibidores (PPI), medicamentos bomba de protones se prescriben a menudo al comienzo del tratamiento con clopidogrel, con el objetivo de reducir el riesgo de sangrado gastrointestinal, mientras que los pacientes que toman la terapia antiplaquetaria dual. Estudios recientes, sin embargo, sugieren que los IBP pueden reducir la efectividad de clopidogrel, pero la importancia clínica de estos hallazgos a los pacientes no está claro, según la información de respaldo del artículo.

P. Michael Ho, MD, Ph.D., del Centro Médico VA en Denver, y sus colegas evaluaron el uso de clopidogrel más IBP después del alta hospitalaria para las comparaciones de la AEC y los precios de todas las causas de muerte y hospitalización por SCA entre los pacientes que tomaban clopidogrel más IBP versus clopidogrel sin IBP. El estudio incluyó a pacientes de 127 hospitales de Asuntos de Veteranos. La información sobre el estado vital estaba disponible para todos los pacientes hasta el 30 de septiembre de 2006.




De los 8.205 pacientes con SCA tomando clopidogrel tras el alta hospitalaria, el 63,9 por ciento (n = 5.244) fueron prescritos IBP al alta o durante el seguimiento. La muerte o reingreso por SCA se produjeron en el 29,8 por ciento de los pacientes clopidogrel más IBP y el 20,8 por ciento de los pacientes con prescripción de clopidogrel sin IBP prescritos. El uso de clopidogrel más PPI en cualquier punto en el tiempo se asoció con un aumento del 25 por ciento en la probabilidad de muerte o rehospitalización por SCA en comparación con el uso de clopidogrel sin PPI.

Para los resultados individuales, las tasas de hospitalización por SCA recurrente (14,6 por ciento frente a 6,9 por ciento) y los procedimientos de revascularización (15,5 por ciento contra 11,9 por ciento) fueron mayores entre los pacientes que toman clopidogrel más IBP en comparación con los tratados con clopidogrel sin IBP. Sin embargo, el riesgo de muerte fue similar entre los dos grupos.

"Cuando los pacientes no estaban tomando clopidogrel tras el alta hospitalaria, una receta de IBP no se asoció con la muerte o reingreso por SCA, apoyando la hipótesis de que la interacción de IBP y clopidogrel, en lugar de la propia PPI, fue asociado con un aumento de los resultados negativos ", escriben los autores.

"... Este estudio plantea cierta preocupación concomitante [acompañamiento] uso de medicamentos PPI y clopidogrel después de la hospitalización por síndrome coronario agudo. Si bien las estimaciones de riesgo asociados con clopidogrel más IBP versus clopidogrel sin IBP fueron modestos, el número absoluto de eventos adversos atribuibles a esta interacción potencial fármaco es considerable cuando se extrapolan a nivel de la población, dada la frecuencia con la que las drogas de PPI se recetan a los pacientes tratados con la terapia dual antiplaquetaria ", escriben los investigadores. "En ausencia de esta evidencia, sin embargo, los resultados de este estudio podrían sugerir que los IBP se deben usar para los pacientes con una clara indicación para el fármaco, tales como la historia de hemorragia gastrointestinal, en línea con las recomendaciones de la las directrices actuales, en lugar de la prescripción profiláctica de rutina. regímenes de medicación tracto gastrointestinal alternativos pueden considerarse hasta que los datos adicionales en relación con el uso concomitante de IBP y clopidogrel esté disponible ".

(0)
(0)

Comentarios - 0

Sin comentarios

Añadir un comentario

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caracteres a la izquierda: 3000
captcha