Alivio para los que sufren 'Suicidio enfermedad'

Abril 25, 2016 Admin Salud 0 20
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Algunos la llaman la "enfermedad del suicidio."

La neuralgia del trigémino, o TN, es una enfermedad que afecta a las áreas de la cara donde se distribuyen las ramas del nervio trigémino, incluidos los labios, ojos, nariz, cuero cabelludo, la frente y la mandíbula superior e inferior. A menudo causada por una arteria que comprime el nervio, la condición puede llevar apuñalamiento, mente-entumecimiento, dolor similar a una descarga eléctrica de sólo un viento ligero o aspecto de un dedo de la mejilla.

Se cree que es uno de los tipos más graves de dolor conocido por la humanidad, las formas más comunes de TN afectan a 1 de cada 15.000 a 20.000, pero 1 en 5000 se cree que sufren de algún tipo de dolor facial.




Las personas con la condición "están pidiendo a matar", dijo Kim Burchiel, MD, profesor y presidente de neurocirugía en la Oregon Health & Escuela de Medicina de la Universidad de Ciencia, que ve muchos casos nuevos semana TN. "Te estoy diciendo, es agonía total."

Pregúntale a James Kirkpatrick de Vancouver. "Si ligero toque la ceja, se siente como yo metí el dedo en un enchufe eléctrico", dijo el gerente de construcción de 47 años de edad, que ha sufrido de TN durante 16 meses. "Salgo y la brisa golpea mi cara y se siente como un dolor de muelas más intenso que he tenido en mi vida. Casi me caí de rodillas. Puedo entender totalmente por qué lo llaman la enfermedad de suicidio. Es afecta a muchos aspectos de tu vida ".

Luego está Melissa Hill, de 55 años, un jubilado que vive en California abogado Charbonneau que sufría de TN durante tres años: .. "Es simplemente muy intenso insoportable es una buena palabra para ella conseguiría hasta por debajo de los dientes anteriores, la el lado derecho, y justo detrás de mi ojo más. Me gustaría conseguir bajo control y entonces sería estallar de nuevo, y cada vez que lo hizo, le tomaría más tiempo para ponerlo bajo control. "

Pero hay esperanza. Burchiel ha sido pionero en un nuevo método para clasificar y diagnosticar TN, y gran parte del diagnóstico puede ser hecho por los propios pacientes. El equipo desarrolló el primer Burchiel, mundo en línea de la red neuronal artificial para ser utilizado como una herramienta de diagnóstico de los síndromes de dolor facial. Es un programa basado en el ordenador de inteligencia artificial construido en torno a un sistema de clasificación que clasifica las formas de la enfermedad, y puede ser entrenado para reconocer patrones en los datos dolor facial y mejorar continuamente su exactitud en la predicción del diagnóstico correcto.

"Es un software diseñado para trabajar de la manera que el cerebro hace", dijo Burchiel.

Un diagnóstico preciso significa que los pacientes pueden buscar más rápidamente el tratamiento apropiado, dijo. "Un paciente entra y dice, 'estoy teniendo dolor,' por lo que un dentista le puede dar un tratamiento de conducto. El dolor regresa, por lo que el diente se extrae. La gente tiene un montón de cosas asombrosas hechas antes de que alguien finalmente dice , '¿Sabes qué? Tal vez este no es tu diente. Para evitar procedimientos innecesarios, las personas necesitan que se les diga lo que tienen pronto ".

Desde 2002, Burchiel utilizó un cuestionario con 18 puntos desarrollados clínicamente diagnosticar el dolor facial utilizando su novela esquema de clasificación. Debido a que los tipos de dolor facial se basan casi exclusivamente en la historia clínica del paciente, el cuestionario consta de sí o no preguntas que tienden a hacer una diferencia para establecer el diagnóstico de destino, por ejemplo, si el paciente tiene esclerosis múltiple, ha sufrido una lesión en la cara o ha tenido cirugía para el dolor facial, y si el dolor es sólo en un lado de la cara o se manifiesta durante ciertas actividades cotidianas, como el afeitado o comer.

Burchiel usa las respuestas para poner a un paciente en una de las siete categorías TN: tipo 1, o espontáneas, pero el dolor severo y cortas; Tipo 2, o espontánea dolor, más constante; dolor neuropático trigeminal de un traumatismo facial, cirugía oral, derrame cerebral u otras causas; dolor trigeminal de procedimientos que lesionan intencionalmente el sistema nervio trigémino para aliviar el dolor de los demás; neuralgia del trigémino sintomático de la esclerosis múltiple; neuralgia postherpética de las tejas del trigémino; y dolor facial atípico, que es más psicológica fisiológica en lugar de origen.

Burchiel no creo pacientes deben esperar hasta que una visita a la clínica para obtener un diagnóstico, por lo que desarrolló la red neuronal artificial, que los pacientes puedan ser fácil y confidencial, el acceso al Departamento de Neurocirugía del sitio Web OHSU. Burchiel y el departamento de neurocirugía colegas Farhad Limonadi, MD, y Shirley McCartney, Ph.D., recientemente probaron la red, pidiendo 100 pacientes con dolor facial para responder al cuestionario durante sus primeras visitas. Se entrevistaron a cada paciente e hicieron un diagnóstico independiente. Respuestas pacientes y su diagnóstico fueron de entrada a la red, y un algoritmo genético se utiliza para entrenar el programa.

La red diagnosticado correctamente la mayoría de los pacientes. Además diagnosticado correctamente trigeminal neuralgia Tipo 1 con el 84 por ciento de sensibilidad y especificidad del 83 por ciento entre los otros 43 nuevos pacientes que utilizaron la red antes de su diagnóstico clínico. La sensibilidad es una medida de la capacidad de un instrumento de diagnóstico para hacer un diagnóstico correcto, y la especificidad describe su capacidad para evitar diagnósticos erróneos.

"Esperamos que la gente usa este sistema, que se vuelven cada vez más informado, ya que debe ser capaz de tomar decisiones informadas antes de que realmente se meten en el tratamiento", dijo Burchiel.

Tratamiento Burchiel ofrece, y que ha recibido Hill, es una terapia quirúrgica denominada descompresión microvascular. El procedimiento consiste en entrar en el cerebro a través de una pequeña incisión detrás de la oreja, la búsqueda y la exposición del nervio trigémino con un potente microscopio quirúrgico, y colocar un pedazo de teflón entre el nervio y la arteria que está en contacto con ella y causando dolor.

En la mayoría de los casos, el procedimiento proporciona un alivio a largo plazo del dolor facial de muchos, menos eficaces o inadecuados tratamientos gente busca cuando no fueron diagnosticados con precisión.

"Las personas que tienen esta condición están desesperados en busca de respuestas para lo que tienen, por lo que ahora, en cualquier lugar del mundo, cualquier persona puede iniciar sesión en nuestro sitio Web y básicamente su propio diagnóstico y vaya a los recursos adecuados", dijo Burchiel. "Y ponemos los recursos allí mismo, en el sitio web."

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