Anillo de válvula del corazón revierte el daño de la insuficiencia cardíaca congestiva, síntomas Facilitar

Mayo 8, 2016 Admin Salud 0 5
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Todos los 25 pacientes tenían insuficiencia de la válvula mitral (fuga), como resultado de los ventrículos izquierdo distorsionadas, y estaban experimentando síntomas graves, antes de someterse a una cirugía para instalar el anillo. Todos experimentaron una gran mejoría en los síntomas, y vivió por lo menos un mes después de la operación. Todos menos dos seguían vivos seis meses después de la cirugía.

El anillo fue co-inventado por Steven Bolling, MD, del Centro Cardiovascular de cirujano cardíaco de la Universidad de Michigan, quien presentó los resultados en nombre del equipo de investigación, y por el cirujano cardíaco italiano Ottavio Alfieri Hospital San Raffaele de Milán. El anillo está hecho de titanio y caucho de silicona.




La tecnología fue licenciada a Edwards Lifesciences Corporation para el desarrollo y la comercialización, y se comercializa como anillo de reparación de la válvula mitral GeoForm. Ambos co-inventores y la UM se benefician económicamente de la venta del dispositivo.

El GeoForm anillo fue aprobado por la Food and Drug Administration de los Estados Unidos para su uso en el ajuste de la válvula mitral se está filtrando. Pero los nuevos datos son los primeros indicios de que también re-forma al ventrículo izquierdo, que a menudo se dilata y se deforme después de un ataque al corazón o ataques de infección del músculo cardíaco. Casi 5 millones de estadounidenses tienen insuficiencia cardiaca congestiva, y se espera que la cifra aumente.

"La insuficiencia cardíaca congestiva es una enfermedad ventricular, pero los esfuerzos anteriores para remodelar el ventrículo mediante la reparación de la válvula mitral haber sido golpeado o se pierda", dice Bolling, que dirige la Clínica de la válvula mitral del UM y es profesor de cirugía en la Escuela de Medicina de la UM. "Forma tridimensional especial de este anillo hace que sea más fácil para el cirujano para sacar el músculo cardíaco para que las fuerzas del ventrículo izquierdo para remodelar si quiere o no, y vuelve al corazón a un consejo o elipsoide, la forma de una forma redondeada." Él compara el efecto de la transformación de una forma de una cesta en la forma de calcio.

Bolling señala que muchos cirujanos están reparando las válvulas mitrales de pacientes con insuficiencia cardiaca, para ayudar a reducir la regurgitación de sangre hacia los pulmones. "Para los pacientes que tienen reparación de la válvula mitral, este anillo puede ofrecer ventaja añadida", dice.

Los nuevos datos son alentadores, señala, son de los pacientes gravemente enfermos. Con el tiempo, espera, los pacientes en las primeras etapas de la insuficiencia cardíaca pueden ser capaces de tener una cirugía para frenar el declive de su corazón.

Los nuevos hallazgos se hicieron en los pacientes tratados en el Centro Cardiovascular de la UM, a través de un estudio realizado por UM cardiólogo David S. Bach, MD Bolling realiza todos los 10 operaciones, pero los casos fueron examinados por Bach. Un GeoForm estudio continuó, también dirigido por Bach y la participación de más pacientes, se encuentra actualmente en curso, y otros centros están empezando a explorar el uso de la GeoForm anillo en pacientes con insuficiencia cardíaca. Los pacientes interesados ​​en aprender más sobre las opciones de cirugía de la válvula mitral en la UM pueden llamar al 734-936-1900.

El GeoForm anillo puede complementar otro dispositivo actualmente en estudio para ayudar a los corazones que fallan siguen inyectando, dice Bolling. Este dispositivo, llamado el Dispositivo Acorn CorCap cardíaca textuales, es una bolsa de malla que rodea el corazón y mantiene el agrandamiento del ventrículo izquierdo.

Bolling es parte de un equipo que presentó los resultados en la reunión AATS de pacientes sometidos a cirugía de la válvula mitral, algunos de los cuales fueron asignados al azar para recibir una CorCap Acorn al mismo tiempo. Algunos pacientes han tenido su válvula mitral reparada, mientras que otros recibieron una válvula artificial total.

Este estudio fue el primero en demostrar en un ensayo multicéntrico que la cirugía de la válvula mitral puede realizarse con seguridad incluso en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada, y que se traduce en tasas muy bajas de la muerte hasta dos años después de la 'cirugía. El estudio también muestra que el dispositivo Acorn ayudó a la remodelación ventricular que sucedió en algunos pacientes que tenían la reparación o el reemplazo de la válvula típico.

El anillo GeoForm, y el dispositivo de Acorn, dice Bolling, también debe dar a los pacientes con insuficiencia cardiaca en una opción viable cuando la escasez de corazones de donantes limita la posibilidad de un trasplante de corazón, que es actualmente el tratamiento estándar para pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva grave asociada con la enfermedad cardíaca terminal.

De acuerdo con la American Heart Association, aproximadamente una de cada cinco personas de 40 años o más pueden Insuficiencia cardíaca congestiva en sus vidas. Muchos pacientes con ICC desarrollan cardiomiopatía, un debilitamiento del músculo cardíaco que distorsiona y agranda el ventrículo izquierdo, la inhibición de la palestra como valvas de la válvula mitral se cierre correctamente, haciendo que la sangre fluya hacia atrás a través del corazón.

El no invertir adecuadamente la aparición de esta condición, conocida como regurgitación de la válvula mitral, puede llevar a una mayor regurgitación de la válvula mitral y una mayor probabilidad de insuficiencia cardíaca, según un estudio de 1998 publicado por Bolling y sus colegas en el Diario de Cirugía Torácica y Cardiovascular.

La introducción de la nueva GeoForm anillo de reparación de la válvula mitral Edwards viene de la mano de un reciente estudio publicado en el New England Journal of Medicine, que encontró que las personas que tenían la válvula mitral del corazón serio pierde pero sin síntomas eran cinco veces más propensos a morir de un problema en el corazón, y seis veces más probabilidades de tener insuficiencia cardiaca o algún otro problema grave del corazón. El investigador Maurice Enriquez-Sarano, MD, profesor de medicina en la Clínica Mayo y director de enfermedades clínicas de las válvulas del corazón de la Clínica Mayo, estima que de los aproximadamente 2,7 millones de estadounidenses que tienen notable fuga de la válvula mitral, alrededor de 600.000 son probables candidatos para la intervención temprana.

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