Análisis de ARN puede identificar el rechazo en el trasplante de pulmón destinatario

Marcha 29, 2016 Admin Salud 0 3
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Las cifras recientes del pulmón aloinjerto de Gene Expression Rechazo observacional (LARGO) estudio proporciona evidencia convincente de que el perfil de expresión de genes en la sangre periférica puede detectar el rechazo de órganos en pacientes sometidos a trasplante de pulmón. Perfeccionar la identificación de genes de la negativa discriminatoria en el trasplante pulmonar: Los datos del estudio muestran que las respuestas inmunes de los pacientes sometidos a trasplante de pulmón puede causar firmas moleculares que identifican la ausencia o presencia de rechazo celular agudo (ACR). Esta firma molecular puede ser identificado con la reacción en tiempo real de la polimerasa cuantitativa en cadena (RT-PCR), una tecnología que mide los niveles de RNA intracelular de genes individuales.

Para distinguir los patrones de expresión génica en las células blancas de la sangre (leucocitos), que fluctúan durante el rechazo de tejido extraño, perfiles de genes basado en PCR puede identificar genes individuales y vías asociadas con el rechazo de estado de los pulmones trasplantados. Además, el estudio muestra que algunos de los genes cuyos cambios durante el rechazo de una expresión de pulmón trasplantado son los mismos que aquellos cuya expresión cambia durante el rechazo de un corazón trasplantado.

Utilizando el análisis de microarrays, los investigadores identificaron 259 genes que son expresados ​​diferencialmente en grados de rechazo A2 y A0> (basado en una escala de gravedad normalizada de 0-4). RT-PCR confirmó 14 de estos genes como candidatos para el análisis, revelando una correlación con los identificados por el análisis de microarrays. Siete de estos genes fueron considerados estadísticamente significativos.




"Estamos encantados de confirmar que los nuevos métodos de seguimiento, tales como análisis de sangre no invasiva que determinan el perfil de expresión de genes de un paciente, capaz de identificar los genes que se expresan durante el rechazo de un pulmón", dijo Dr. Keshavjee. "Los datos presentados en la reunión ISHLT años muestra que existe el potencial para desarrollar una prueba no invasiva que podría aliviar la necesidad de decenas de miles de biopsias."

Actualmente, las biopsias incómodos e invasivos son el estándar para el seguimiento de trasplante de pulmón rechazo celular agudo. Las biopsias se realizan con frecuencia en el primer año después del trasplante y posteriormente de forma periódica, a menudo a lo largo de la vida del paciente.

Los datos actuales muestran que 1.400 trasplantes de pulmón se realizaron en 2006. Y en los últimos años, alrededor del 83,3 por ciento de los pacientes sometidos a trasplante de pulmón sobreviven un año después del trasplante, mientras que el 62,8 por ciento sobrevivieron tres años, y el 47,3 sobrevivieron cinco años. Rechazo al trasplante es una preocupación primordial para la supervivencia a largo plazo, tanto inmediatamente después de la cirugía y por la vida del paciente. Para prevenir el rechazo y posterior daño a los pulmones nuevos, los pacientes deben tener un régimen permanente de los medicamentos inmunosupresores.

Acerca del Estudio LARGO

El estudio fue presentado por LARGO Shaf Keshavjee, MD, Presidente de la División de Cirugía Torácica de la Universidad de Toronto, y líder del estudio LARGO, la 27a Reunión Anual y Sesiones Científicas de la Sociedad Internacional de Trasplante Cardíaco y Pulmonar (ISHLT).

El estudio se inició en abril de 2004 para examinar la utilidad de las pruebas moleculares en el post-trasplante de pulmón manejo del paciente. Catorce centros en cinco países y dos continentes participan en este estudio para evaluar la utilidad de la prueba de la expresión génica para el tratamiento de los pacientes sometidos a trasplante de pulmón.

Varios miles de muestras fueron recogidas en la base de datos LARGO. Estudio LARGO y base de datos proporcionan un recurso sin igual para los estudios y el desarrollo de trasplante de pulmón diagnóstico genómicas y moleculares. Los estudios presentados en ISHLT fueron patrocinados por XDx, cuyo laboratorio se proporciona el servicio de pruebas de la expresión génica utilizada en la investigación.

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