Anota el Fox Chase Gleason mejor predicen la recurrencia del cáncer de próstata después de la radiación, según un estudio

Mayo 3, 2016 Admin Salud 0 10
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En un nuevo estudio del Centro de Cáncer Fox Chase oncólogo de radiación Natasha Townsend, MD, los investigadores encontraron que las puntuaciones de Gleason determinados por patólogos del Centro Oncológico Fox Chase predecir con mayor exactitud el riesgo de recurrencia de las puntuaciones de Gleason de las instituciones de referencia.

Presentó la nueva investigación en la 53ª Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Radioterápica, 3 de octubre.

Cuando un hombre es diagnosticado con cáncer de próstata, se le asigna su tumor Gleason - un número entre 2 y 10, lo que indica la agresividad del tumor y la probabilidad de que el cáncer se propague a otras partes de su cuerpo. En general, las puntuaciones de Gleason de 2 a 6 se consideran a ser baja, es intermedia 7 y 8 a 10 son altos. Una puntuación de Gleason paciente se utiliza para hacer importantes decisiones de tratamiento.




Townsend y su equipo examinaron los registros de 1.649 hombres que habían recibido radioterapia sufrida en el Fox Chase entre 1994 y 2007. Fox Chase, patólogos de revisión de casos de cada paciente para que el Centro por otra institución y determina la puntuación de Gleason, Townsend por lo que aquellas bandas sonoras para el fútbol de los patólogos en las instituciones que se relacionan (por ejemplo, los urólogos, patólogos de oficinas privadas y otros centros especializados en el tratamiento del cáncer de próstata).

Un ligero aumento o disminución en la puntuación de Gleason pueden alterar significativamente el tratamiento de un paciente, dice Townsend. "Nos enteramos de que el veinte por ciento, o uno de cada cinco hombres con una puntuación de Gleason de institución de referencia 7 se determinó que tenía una puntuación de Gleason 2-6 en el Fox Chase", dijo Townsend. "Esto es importante porque no sólo es el pronóstico mucho mejor, pero, cambia lo que el tratamiento puede ser recomendado. Por ejemplo, los pacientes con Gleason 6 enfermedad tienen más probabilidades de ser ofrecido braquiterapia (es decir, de próstata semillas radioactivas) y no se tratan comúnmente con terapia de privación de andrógenos, lo que afecta gravemente la calidad de vida. "

Se observaron beneficios aún mayores en los pacientes que se consideren de enfermedad Gleason 8-10 institución de referencia. "Un alarmante 58% de los pacientes con una puntuación de Gleason de 8 a 10 de la enfermedad en nuestro estudio fueron confirmados. Se encontró que estos pacientes tengan bajos puntajes de Gleason y de manera similar un mejor pronóstico", dice Townsend. Los pacientes con Gleason de 8 a 10 son universalmente caracterizado por tener la enfermedad de "alto riesgo" y un estándar de la práctica común es el tratamiento con la combinación de radioterapia de haz externo y la terapia hormonal. Cuando la puntuación de Gleason es menor, los médicos son la terapia hormonal omitiendo más seguro y evitar los efectos secundarios que van con dicho tratamiento.

Los patólogos especializados en el cáncer de próstata pueden explicar la diferencia entre la puntuación de Gleason. "La mayoría de los casos fueron revisados ​​por un patólogo de oncología, con especial experiencia en patología urológica", dice Tahseen Al-Seleem, MD, el Fox Chase patólogo y co-autor del estudio. "Los casos de discrepancia en el diagnóstico o la clasificación con instituciones externas fueron revisados ​​por un grupo de cáncer por lo menos dos patólogos hasta un consenso diagnósticos".

Cambie la puntuación de Gleason tiene sentido, sin embargo, a menos que los cambios se predecir mejor cómo los pacientes después del tratamiento. "Históricamente, sabemos Gleason 6 pacientes les va mejor Gleason 7, que salen mejor Gleason 8 a 10. Nuestro estudio muestra que las puntuaciones de la persecución del zorro Gleason mejor predijo este modelo en comparación con las instituciones de referencia. Esto nos asegura que los cambios hecha por el Fox Chase patólogos eran más precisos, lo que permite a nuestros médicos a aconsejar a los pacientes sobre las mejores opciones de tratamiento y los resultados ", dijo Mark K. Buyyounouski, MD, MS, el Fox Chase oncólogo de radiación y autor principal del estudio. "El tratamiento de la calidad para el cáncer de próstata comienza con una comprensión de la agresividad del cáncer puede ser y cuánto tiempo podría haber progresado. Este estudio es un ejemplo de cómo una segunda opinión sobre los resultados de la biopsia mejora la calidad."

Co-investigadores incluyen Karen Ruth, Tahseen Al-Saleem, Eric Horwitz, Mark Sobczak, Robert Uzzo, Rosalia Viterbo, y Mark Buyyounouski de Fox Chase.

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