Ansiedad fóbica aumenta el riesgo de muerte por enfermedad cardíaca en las mujeres

Marcha 29, 2016 Admin Salud 0 6
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DALLAS, 01 de febrero - Las mujeres con ansiedades fóbicas, como el miedo a lugares muy concurridos, alturas o salir a la calle tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiaca fatal que las mujeres con menos o sin ansiedad, según un informe publicado hoy: funcionario estadounidense Heart Association.

Varios estudios han sugerido que los factores psicosociales, como las emociones, la ansiedad y la ira, están asociados con un alto riesgo de enfermedades del corazón, en particular, la muerte por enfermedades del corazón. Los estudios en hombres sugieren que la ansiedad, en particular la ansiedad fóbica, se relaciona con la muerte súbita cardiaca, que es la muerte que se produce dentro de la hora de inicio de los síntomas y por lo general se asocia con un trastorno del ritmo cardíaco letal.

"Dado que estos estudios se realizaron en hombres, decidimos que íbamos a mirar para ver si había una relación similar en las mujeres", dijo el autor principal del estudio, Christine M. Albert, MD, MPH, profesor asistente en Escuela de Medicina de Harvard, Boston.




Albert y sus colegas estudiaron los datos del Estudio de Salud de las Enfermeras, una gran encuesta sobre factores de riesgo de enfermedades del corazón, el estado menopáusico y el estilo de vida que ha encuestados enfermeras en los Estados Unidos cada dos años desde 1976. En 1988, Los autores del estudio Nurses 'Health entrevistaron a 72 359 mujeres que no tenían antecedentes de enfermedad cardíaca en ansiedades fóbicas. Midieron la ansiedad fóbica utilizando el índice de Corona-Crujiente (CCI), que clasifica el grado de ansiedad fóbica en una escala de 1 a 16, con las puntuaciones más altas indican una mayor ansiedad. Se utilizaron estas preguntas:

* ¿Tiene un miedo irracional a estar en espacios cerrados, como tiendas, ascensor, etc.? * ¿Se encuentra usted preocuparse por obtener alguna enfermedad incurable? * ¿Tiene miedo a las alturas? * ¿Se siente pánico en la multitud? * ¿Se preocupa excesivamente cuando los familiares tardan en volver a casa? * ¿Te sientes más relajado en casa? * No te gusta salir solo? * ¿Se siente incómodo viajar en autobuses o trenes, incluso si no están llenas?

Las respuestas nunca fueron/nada, a veces/a menudo o moderadamente/muy/Sí.

Nivel de ansiedad de las mujeres se clasificaron en cuatro grupos de acuerdo con sus puntuaciones: 0-1, 2, 3, o 4 o superior. Durante los 12 años de seguimiento, hubo 97 muertes súbitas cardíacas, 267 muertes por enfermedades coronarias y 930 ataques cardíacos no fatales.

"Hemos examinado la relación entre la puntuación en el índice de la fobia y el consiguiente riesgo de sufrir eventos coronarios", dijo Albert, que también funciona como un electrofisiólogo y cardiólogo del Hospital General de Massachusetts y un epidemiólogo del Hospital Brigham y de Mujeres en Boston .

"Hemos encontrado que las mujeres que han sufrido la mayor parte de la ansiedad fóbica - que ha marcado cuatro o más en la encuesta - estaban en un incremento marginal del riesgo de morir repentinamente de enfermedad coronaria, en general, que los del cuartil más bajo de la población" , dijo.

Una puntuación más alta en el CCI se asoció con un mayor riesgo de muerte súbita cardíaca y enfermedad cardíaca fatal, ataque al corazón, pero no no fatal. En particular, las mujeres con un CCI superior a cuatro tenían un riesgo 59 por ciento de la muerte súbita cardiaca, y un mayor riesgo de enfermedad coronaria fatal el 31 por ciento de los que anotó cero o uno.

Estos riesgos fueron menores después de controlar otros factores de riesgo cardíaco vinculados a fóbicos de ansiedad, tales como presión arterial alta, diabetes y colesterol alto. Sin embargo, incluso después de controlar estos factores de riesgo, una tendencia hacia un mayor riesgo de muerte súbita cardíaca persistió. Los autores concluyen que las asociaciones entre la ansiedad y otros factores de riesgo cardíaco pueden ser para algunos, pero no todos, de los riesgos asociados con la ansiedad fóbica.

"En otras palabras, las mujeres que tenían niveles altos de ansiedad fóbica también eran más propensos a fumar, la presión arterial alta y el colesterol alto", dijo. No se sabe si la ansiedad fóbica hace a las mujeres más probabilidades de desarrollar otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca o si estos factores de riesgo conducen a niveles más altos de ansiedad fóbica.

Aunque este estudio sugiere una relación entre la ansiedad fóbica y el riesgo de muerte coronaria en las mujeres, pero no se veía a si se debe tratar las ansiedades tendría un impacto positivo en la muerte por enfermedades del corazón. Aún así, Albert sugirió que los consumidores y los proveedores de salud deben considerar que las mujeres que sufren de ansiedades fóbicas se encuentran en alto riesgo de muerte por enfermedades del corazón y debe, por lo menos, tratar de controlar sus otros factores de riesgo potenciales enfermedades del corazón.

"Una de las razones por las que hicimos este estudio es que los trastornos de ansiedad y fobia, en particular, tienden a ser más comunes en las mujeres", dijo Albert. "Se estima que el 5 por ciento de la población tiene trastornos de ansiedad y hasta en un 15 por ciento va a cumplir los criterios de un trastorno fóbico. Si la asociación se observó entre la ansiedad fóbica y muerte súbita cardíaca en nuestro estudio es causal, un un mayor reconocimiento y tal vez el tratamiento de estos trastornos en las mujeres pueden reducir su riesgo de morir por enfermedades del corazón, muerte cardíaca súbita en particular ".

Los co-autores son Claudia U. Chae, M.D .; Kathryn M. Rexrode, M. D., M.P.H .; JoAnn E. Manson, M. D., D.P.H .; e Ichiro Kawachi, M. D., Ph.D.

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