Anti-Growth Factor Drogas Raise Hope y la preocupación por el tratamiento de las enfermedades de los ojos de los niños

Marcha 19, 2016 Admin Salud 0 1
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Una nueva clase de fármacos de anticuerpos puede proporcionar una nueva y poderosa herramienta para el tratamiento de enfermedades de los ojos en los niños, pero los especialistas debe estar alerta a la posibilidad de efectos secundarios graves, según un editorial del Diario de agosto AAPOS (Asociación Americana de Oftalmología Pediátrica y estrabismo).

Dr. Robert L. Avery de Santa Barbara, Calif., Se enfrenta a los problemas relacionados con el uso de anticuerpos contra el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) en oftalmología pediátrica. Los dos anticuerpos anti-VEGF disponibles hasta el momento, el bevacizumab y ranibizumab-han adoptado rápidamente para el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), la principal causa de pérdida de visión en los ancianos. Los anticuerpos actúan bloqueando el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis).

El anti-VEGF se aprobaron inicialmente para su uso en el tratamiento del cáncer, y ha habido algunos problemas de seguridad, incluyendo un posible aumento del riesgo de accidente cerebrovascular. Sin embargo, a las dosis utilizadas en enfermedades de los ojos mucho más pequeños, los dos anticuerpos parecen ser seguros. Sin embargo, al hablar de la creciente utilización de anti-VEGF en los niños, el doctor Avery suena una nota cautelosa. Un estudio, publicado en agosto de Journal of AAPOS, encontró que el tratamiento con bevacizumab en el ojo de un niño con enfermedad de los ojos también mejoró la condición en el otro ojo. Esto, junto con otros informes limitados, sugieren que los anticuerpos pueden salir del ojo y entrar en el torrente sanguíneo, donde potencialmente podrían conducir a efectos secundarios y complicaciones.




Los efectos secundarios son una preocupación especial en los niños, que pueden estar en mayor riesgo debido a su pequeño tamaño. Se utiliza en los recién nacidos prematuros con una enfermedad ocular llamada retinopatía del prematuro, anti-VEGF puede tener el potencial de daño al desarrollo incluso órganos.

Estos problemas son particularmente difícil porque el anti-VEGF no están aprobados para su uso en niños. Debido a la necesidad urgente de que el tratamiento de las enfermedades de los ojos son serios, pero relativamente poco frecuente en los niños, el uso de "off-label" de drogas para fines distintos a los que se aprobaron las drogas, es común en oftalmología pediátrica.

Se realizó un estudio para comparar los dos anticuerpos anti-VEGF en adultos con AMD. Debido ranibizumab permanece en el cuerpo durante un tiempo más corto que el bevacizumab, que podría ser una mejor opción para el uso en el tratamiento de enfermedades de los ojos. Sin embargo, el estudio inminente puede no ser suficiente para detectar pequeñas diferencias de los efectos secundarios grandes, sin embargo, y los resultados pueden no ser aplicables a los niños.

Mientras tanto, el doctor Avery insta oftalmólogos pediátricos, utilizando anti-VEGF para vigilar cuidadosamente los posibles efectos secundarios de sus pacientes jóvenes. "El bevacizumab y ranibizumab nos han proporcionado una gran oportunidad para mejorar el tratamiento de una variedad de enfermedades de la retina", concluye. "Esperamos que las mejoras significativas en los resultados que hemos visto en los adultos se extenderán en enfermedades pediátricas, pero un estudio más claramente se necesita para evaluar la seguridad y eficacia de estos fármacos en esta población."

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