Argumentos polarizados sobre cribado de mama no están ayudando a las mujeres, advierte experto

Marcha 14, 2016 Admin Salud 0 2
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Argumentos polarizados sobre los beneficios y riesgos del cribado de mama no están ayudando a las mujeres a tomar una decisión informada, argumenta un médico de alto nivel en línea en el British Medical Journal.

Klim McPherson, profesor de Epidemiología de Salud Pública de la Universidad de Oxford se ve en la evidencia y exige un análisis desapasionado de todos los datos disponibles.

La incidencia del cáncer de mama es implacable y debemos hacer todo lo posible por contenerla, dice. Pero la detección de una enfermedad progresiva se justifica sólo si el diagnóstico y el tratamiento precoz mejora progresión de la enfermedad.




Un reciente informe de Estados Unidos sobre el cribado de cáncer de mama se ha estimado que la reducción de la mortalidad por cribado de mama son el 15% de las mujeres 39-49 años de edad, el 14% para los mayores de 50 a 59 y el 32% para los mayores de 60 a 69. Peor aún, el número estimado de mujeres necesarias para ser invitado a un programa de cribado en los Estados Unidos, con el fin de salvar una vida son altos. Para el grupo más joven es casi 2000, mientras que los mayores de 60 a 69 es aún casi 400. En el Reino Unido, la cifra es de 1.610 para las mujeres de 40-55 años de edad.

Un análisis reciente del Centro Cochrane Nórdico también afirmó que uno de cada tres cánceres de mama detectados en los programas de cribado se diagnostica en exceso, aunque otros sostienen que las vidas salvadas por la criba de casos mucho más numerosos que diagnostica en exceso.

Así que las mujeres tienen más probabilidades de ser diagnosticado en exceso que tienen su vida salvada por la mamografía, pide McPherson?

Pensemos lo que pensemos acerca de la ciencia, no hay duda de que la detección de cáncer de mama tiene un beneficio limitado y alguna posibilidad de daño a una mujer individual y la eficacia de los costes marginales de una comunidad, dice. Así que, ¿es este el momento para un replanteamiento serio de los beneficios científicos del programa de cribado del NHS en el contexto de los costos de atención eficaz?

Argumentos que polarizan son innecesarias y hacen que las mujeres, muchas de ellas con fuertes preferencias, más indefenso, argumenta. Durante mucho tiempo han sido engañados y confundidos por el exceso de agenda análisis de estos datos. Lo que ahora se necesita es un examen exhaustivo de todos los datos de los epidemiólogos desapasionados para conseguir las mejores estimaciones de la configuración de la detección de Reino Unido.

Mientras tanto, él cree que el programa de cribado NHS debe ser muy claro acerca de estas incertidumbres al comunicarse con las mujeres, y los organizadores de las pruebas actuales deben tener claro qué parte de esta incertidumbre se abordarán, con qué precisión, y para cuándo. "Lo más importante es que todos tenemos que entender mejor cómo podría existir un programa nacional de tal importancia durante tanto tiempo con tantas preguntas sin respuesta", concluye.

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