Artemisininas rectales eliminan rápidamente parásitos de la malaria

Abril 6, 2016 Admin Salud 0 0
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Supositorios a base de artemisinina pueden ayudar a "ganar tiempo" para los pacientes de malaria que se enfrentan a un retraso en el acceso, antipalúdicos inyectables eficaces, según una nueva investigación.

Plasmodium falciparum malaria puede progresar a una enfermedad grave y la muerte en un número de horas, por lo que el tratamiento rápido es esencial. Como tal, artemisininas rectales pueden utilizarse como tratamiento de emergencia, en particular en las zonas rurales, con acceso limitado a los inyectables terapia antimalárica y personal debidamente capacitado.

Derivado del ajenjo dulce, la artemisinina se ha utilizado en la medicina tradicional china desde hace miles de años. En 1990, los investigadores reconocieron su actividad antimalárica y desde entonces han desarrollado una gama de derivados de la artemisinina seguros y eficaces. Estos medicamentos, administrados por vía oral, en forma de supositorio rectal o se inyecta en una vena o músculo se ha demostrado que reducir rápidamente la infección del parásito pesado. Los tratamientos de combinación de la artemisinina basado Oral ahora forman la base de las políticas de tratamiento antipalúdico en la mayoría de los países endémicos de malaria.




Los supositorios son fáciles de manejar y la Guías de tratamiento Malaria Organización Mundial de la Salud recomienda actualmente artemisininas rectal como tratamiento previo a la remisión para la malaria grave. Sin embargo, se necesita más información acerca de la eficacia comparativa de los diferentes derivados de la artemisinina. Los investigadores recogieron los datos de los pacientes individuales de más de 1.000 pacientes de 15 ensayos clínicos de artemisinina rectal - artemisinina, artesunato y artemeter - para comparar la eficacia de estos fármacos entre sí y con los antipalúdicos convencionales inyectables como la quinina.

En las 24 horas después del tratamiento, artemisininas rectales - artemisinina, artesunato y artemeter - eliminación de los parásitos de la malaria en la sangre más rápidamente que la inyección de quinina. Una sola dosis alta de artesunato rectal para comenzar el tratamiento fue cinco veces más probabilidades de reducir el número de parásitos de más del 90% en comparación con las dosis más bajas de artesunato - que sugieren que la rápida realización inmediata de altas concentraciones de medicamentos en la malaria severa podría ser la clave para matar con eficacia parásitos. Este análisis no miró a si el uso temprano de artemisininas rectales salva vidas, pero se espera que su capacidad para matar rápidamente a un gran número de parásitos podría hacer una diferencia en la supervivencia.

Los autores escriben: "tratamiento efectivo temprano con supositorios a base de artemisinina tiene potencial como una intervención que salva vidas, sobre todo en la periferia del sistema de salud, donde los supositorios se pueden administrar al principio del lugar de tratamiento parenteral en comunidades remotas personal relativamente no entrenadas. En combinación con un diagnóstico preciso y el tratamiento combinado basado en la artemisinina, artemisinina rectal se han utilizado de manera efectiva para reducir la incidencia de la malaria y la mortalidad en Asia, un enfoque que representa una gran promesa para el control de la malaria en otros lugares ".

Diario de referencia: artemisininas rectales para la malaria: una revisión de los datos de eficacia y seguridad de los pacientes individuales en los ensayos clínicos. Melba Gomes, Isabela Ribeiro, Marian Warsame, Harin Karunajeewa y Max Petzold. BMC Infectious Diseases (en prensa)

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