Aumento Strokes relacionados con la prosperidad económica de China

Marcha 28, 2016 Admin Salud 0 1
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Un efecto secundario de la prosperidad económica puede haber un mayor riesgo del tipo más común de accidente cerebrovascular, los investigadores informan de China en Stroke: Journal of the American Heart Association. Y esto tiene que ser visto como "una oportunidad para que los líderes de la política de salud para reaccionar", según un editorial acompañante.

En el estudio, la tasa de coágulo de sangre causado (isquémico) golpes en China aumentó en casi un 9 por ciento por año entre 1984 y 2004. Sin embargo, a pesar de un aumento general de la tasa de accidente cerebrovascular, el riesgo de morir debido a un derrame cerebral se reduce.

Los cambios en la tasa de mortalidad por accidentes cerebrovasculares y los accidentes cerebrovasculares se produjeron en un período de rápido desarrollo y crecimiento económico en China, que ha cambiado en gran medida las formas de vida de las personas y de la salud, dijo Dong Zhao, MD, Ph.D. , autor del estudio.




"Los cambios en los patrones de accidentes cerebrovasculares han planteado nuevos retos y la necesidad de ajustar las prioridades para prevenir el accidente cerebrovascular en China", dijo Zhao, director y profesor del Departamento de Epidemiología, Anzhen Beijing Hospital, afiliado a la Universidad Médica de capital, Beijing Institute del Corazón, los Pulmones y enfermedades de los vasos sanguíneos. Zhao también es presidente del Consejo de Epidemiología y Prevención de la Federación Mundial del Corazón.

Los desafíos incluyen un mejor control de los factores de riesgo para el accidente cerebrovascular, como la presión arterial alta, colesterol alto, diabetes y obesidad. Debido a que menos personas mueren de infarto, la necesidad de prevenir sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares recurrentes está creciendo. Por otra parte, la necesidad de servicios de rehabilitación para los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares también está aumentando.

Investigaciones poblacionales anteriores han sugerido una asociación entre pobreza y ciertas características de ictus: más accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, inicio del accidente cerebrovascular a edades más tempranas, golpes más mortales y más muertes por accidente cerebrovascular que de las enfermedades del corazón. Estudios previos aportaron pruebas sobre las tasas de ictus, la mortalidad y las tendencias relacionadas con accidente cerebrovascular en el accidente cerebrovascular en un país o región.

"No hay datos previos prestados tendencias prospectivo y de largo plazo en la incidencia de accidente cerebrovascular y muerte en caso de una gran población de un país en desarrollo como evidencia de la transición epidemiológica de accidente cerebrovascular", dijo Zhao.

Investigadores de datos de Sino-MONICA (seguimiento de las tendencias y los factores determinantes de las enfermedades cardiovasculares) analizaron Proyecto - Pekín, que siguió a la incidencia y la mortalidad de los accidentes cerebrovasculares y del corazón en Beijing 1984-2004. El análisis ajustado para el envejecimiento de la población aumenta en Beijing durante este período. El análisis reveló 14.585 accidentes cerebrovasculares en personas de 25-74 años.

Durante el estudio, la tasa de accidente cerebrovascular isquémico se incrementó en un 8,7 por ciento anual y la tasa de accidentes cerebrovasculares hemorrágicos se redujo en un 1,7 por ciento por año. La tasa de disminución de accidentes cerebrovasculares hemorrágicos se aceleró a un 3,2 por ciento en la segunda década de seguimiento, en paralelo con el creciente impulso de la economía china. Aumentar el acceso a la salud y mejorar el control de la presión arterial son las explicaciones más probables para la disminución de accidente cerebrovascular hemorrágico, dijo Zhao.

En contraste, la tasa de cambio en el ictus isquémico fue similar en las dos décadas. La tasa de ictus total (incluyendo hemorragia e isquémico) se incrementó en 6,7 por ciento anual durante el período de estudio total.

El análisis también mostró que la gente comenzó a tener golpes a una edad mayor entre 1984 y 2004. La edad media de los pacientes con ictus se retrasó en 2,7 años para los hombres y 3,6 años en mujeres. Aunque la edad avanzada es un factor de riesgo para el accidente cerebrovascular, que no toma en cuenta el mayor número de golpes en el estudio y el análisis se ajustó para tener en cuenta la edad, dijo Zhao.

Aunque accidente cerebrovascular se ha vuelto más frecuente, menos personas murieron a causa del accidente cerebrovascular en 21 años.

La tasa de mortalidad por accidentes cerebrovasculares hemorrágicos se redujo en un 1,7 por ciento y 0,5 por ciento para el accidente cerebrovascular isquémico. La tasa de disminución fue mayor durante la segunda década del seguimiento.

Zhao señaló que la tasa de fumadores, un importante factor de riesgo para el accidente cerebrovascular, ha cambiado muy poco durante el lapso de dos décadas. Pero lo mismo no puede decirse de otros factores de riesgo, como la obesidad y el colesterol alto. En particular, el consumo de grasa y colesterol aumentó durante el período de estudio. La ingesta total de grasa en la zona de estudio se incrementó de 88.1g/día en 1983 a 97.4g/día en 2002. Los niveles de colesterol en el medio de la sangre se incrementa en un 24 por ciento desde 1984 hasta 1999, que explican el 77 por ciento de 'aumento de las muertes por cardiopatía isquémica en la misma población, según el estudio.

Por otra parte, la tasa de prevalencia de la diabetes aumentó en un 97 por ciento de 1994 y 2002, y el número de personas obesas en China aumentaron un 13 por ciento en las zonas urbanas y el 85 por ciento en las zonas rurales. Estos factores pueden haber contribuido a la transición de la tasa de ictus y mortalidad.

El aumento de la frecuencia de factores de riesgo tratables indica que "los factores de riesgo se han convertido en un nuevo problema y un reto para la salud pública en China", dijo Zhao. La falta de acceso a servicios de salud, particularmente en zonas rurales, sigue siendo un "gran obstáculo para el tratamiento de los factores de riesgo para el accidente cerebrovascular en China."

El editorial, de Thomas Truelsen, MD, Ph.D., y Ruth Bonita, Ph.D. MPH, señaló que "es posible que los efectos de la actual prevalencia de factores de riesgo en la población china alcanzarán muchos años en el futuro, no sólo con respecto a un accidente cerebrovascular, pero también la enfermedad isquémica del corazón. La prevención temprana a través de la legislación y la política de salud pública activa podría reducir los efectos potencialmente dañinos de una mejora en la economía ".

Los co-autores del estudio son Jing Liu, MD, MPH; Wei Wang, M.D .; Zhechun Zeng, M.D .; Junio ​​Cheng, M. D., M.P.H .; Jun Liu, B.A. .; Jiayi Sun, B.A. .; y Wu Zhaosu, M. D., M.P.H.

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