Aunque la mayoría de los centros de cáncer tienen programas de cuidados paliativos, el alcance de los servicios es muy variable

Mayo 18, 2016 Admin Salud 0 3
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Servicios de cuidados paliativos están disponibles en la mayoría de los centros de cáncer en los Estados Unidos, aunque el alcance de los servicios ofrecidos y el grado de integración entre los cuidados paliativos y el tratamiento del cáncer varía ampliamente entre los centros, de acuerdo con un estudio de 17 de marzo de JAMA, un número temático sobre el cáncer.

David Hui, MD, M.Sc., de la Universidad del Centro de Cáncer de Texas MD Anderson, Houston, presentó los resultados del estudio en una conferencia de prensa JAMA.

Aunque se han logrado avances significativos en el tratamiento del cáncer, aproximadamente la mitad de todos los pacientes con cáncer finalmente mueren de su enfermedad, y un tercio de las muertes por cáncer se produce dentro de los 6 meses del diagnóstico, según la información de respaldo del artículo.




"Las clínicas ambulatorias cuidados paliativos, equipos de consulta de hospitalización, unidades de cuidados paliativos (UCP) y hospicios todos juegan un papel vital que proporciona control de los síntomas, el apoyo psicosocial, y la transición de la atención a pacientes con cáncer y sus familias a lo largo del continuo de la atención del cáncer. Sobre la base de este entendimiento, la mayoría de las organizaciones nacionales e internacionales apoyan la incorporación temprana de los cuidados paliativos en la práctica oncológica ", escriben los autores. A pesar de este apoyo, se sabe poco sobre el estado actual de los cuidados paliativos en un nivel más profundo de los cuidados paliativos que existe actualmente en estos centros oncológicos a identificar las deficiencias y las barreras a los centros de atención del cáncer a nivel mundial y permiten el desarrollo de cáncer en los Estados Unidos "de estrategias específicas para mejorar la prestación de la atención."

Dr. Hui y sus colegas realizaron un estudio para determinar la disponibilidad y el grado de integración de los servicios de cuidados paliativos en los centros de cáncer en los EE.UU.. El estudio consistió en una encuesta, entre junio y octubre de 2009, 71 del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) centros de cáncer -designated y una muestra aleatoria de 71 centros de cáncer no NSC, los ejecutivos y los cuidados paliativos líder del programa clínico, en su caso , en lo relativo a sus servicios de cuidados paliativos. Un total de 142 y 120 encuestas fueron enviadas a los ejecutivos y administradores de programas, con tasas de respuesta del 71 por ciento y 82 por ciento, respectivamente.

Los investigadores encontraron que los centros oncológicos del NCI tuvieron significativamente más probabilidades de tener un programa de cuidados paliativos (50/51 [98 por ciento] frente a 39/50 [78 por ciento]), al menos un médico paliativo (46/50 [ 92 por ciento] vs. 28/38 [74 por ciento]), un equipo del hospital de consulta paliativos (47/51 [92 por ciento] frente a 28/50 [56 por ciento]), y un cuidado paliativo para pacientes ambulatorios (30/51 [59 por ciento] frente a 11/50 [22 por ciento]). Pocos centros tenían una unidad institución de cuidados paliativos (37/101 [37 por ciento]) o camas de cuidados paliativos dedicados (23/101 [23 por ciento]).

La mediana (punto medio) la duración de la remisión a la muerte fue de 7 días (n = 49) para los equipos de consulta para pacientes hospitalizados, los 7 días (n = 8) de la UCP y 90 días (n = 11) para las cirugías. "Nuestra investigación ha revelado que los pacientes en cuidados paliativos fueron remitidos demasiado tarde en el curso de la enfermedad, un marcador de acceso e integración limitada", escriben los autores.

Ejecutivos de los centros del Cáncer, el apoyo a una mayor integración y mayores recursos para los cuidados paliativos, razones como la falta de reembolso y los recursos institucionales limitadas como barreras a la prestación de cuidados paliativos mencionado. Los investigadores también encontraron que los programas de investigación, becas de cuidados paliativos y las rotaciones obligatorias para residentes de oncología eran raros.

"Aunque la mayoría de los centros de cáncer tienen ahora un programa de cuidados paliativos, lagunas y retrasos significativos en la prestación de atención permanecerá. Para cumplir con la visión de la Sociedad Americana de Oncología Clínica plena integración de los cuidados paliativos como parte de la atención habitual cáncer a nivel mundial para el año 2020, es urgente consolidar la infraestructura, tales como clínicas y PCU, aumentar la formación de los profesionales de cuidados paliativos y oncólogos, realizar investigaciones sobre modelos de integración y medidas innovadoras para mejorar la calidad, educar a los pacientes y sus familias, y abogar por cambios en la política de salud pública. oncólogos, especialistas en cuidados paliativos, ejecutivos y líderes políticos deben trabajar en estrecha colaboración para garantizar el acceso a los cuidados paliativos de alta calidad para todos los pacientes con cáncer en los EE.UU. "concluyen los autores.

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