Avances médicos recientes conducen a una mejor salud para los niños con artritis juvenil

Abril 14, 2016 Admin Salud 0 10
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Ha habido una disminución gradual de los niveles de actividad de la enfermedad y la discapacidad entre los niños con artritis idiopática juvenil en los últimos 25 años, según un estudio presentado esta semana en el Colegio Americano de Reumatología Reunión Anual en San Diego. Esta investigación confirma la idea de que los recientes avances en el manejo de la enfermedad han llevado a una mejora sustancial en los resultados de salud para los niños que viven con él.

Hay diferentes tipos de artritis idiopática juvenil (AIJ o comúnmente llamada artritis reumatoide juvenil) toda participación crónica (a largo plazo) la inflamación de las articulaciones. Esta inflamación se inicia antes de los pacientes llegan a la edad de 16 años, puede implicar una o más articulaciones, y puede causar otros síntomas como fiebre, erupción cutánea y/o inflamación de los ojos. AIJ de inicio sistémico es un subconjunto de AIG que afecta a alrededor del 10 por ciento de los niños con artritis. Comienza con fiebres recurrentes que pueden ser de 103 ° F o más alta, a menudo acompañada de una erupción rosada que viene y va. AIJ de inicio sistémico puede causar inflamación de los órganos internos, así como las articulaciones, aunque la inflamación puede no aparecer hasta meses o incluso años después de que comienzan los síntomas.

Durante las últimas tres décadas, se han producido importantes avances en el tratamiento de la AIJ, incluida la introducción de metotrexato como tratamiento potencial temprano, el uso generalizado de las inyecciones de corticosteroides intraarticular, y - más recientemente - la disponibilidad de los modificadores de la respuesta biológica (comúnmente llamados biológicos). Aunque este tratamiento progreso llevó a una mejora de las perspectivas para los niños con AIJ, el impacto de estos tratamientos más nuevos aún es poco documentada.




Investigadores de la Universidad de Ginebra, en Ginebra, Italia ha examinado recientemente los registros médicos de 1.079 niños que fueron tratados por JIA entre enero de 1987 y marzo de 2012, para determinar si hubo cambios significativos en la actividad de la enfermedad y la discapacidad física en este período de tiempo.

A lo largo del periodo de estudio, el doctor - los resultados y los padres/paciente centrada en ha evaluado sistemáticamente. Los investigadores se han aprovechado de esta colección a largo plazo de los datos para estudiar cómo los cambios en el tratamiento durante este período de tiempo influido en estos resultados.

Las medidas de actividad de la enfermedad, incluyendo la calificación del médico y de la evaluación global de los padres el dolor de los padres, y el recuento de las articulaciones con inflamación, sensibilidad o dolor.

Medidas de discapacidad incluyen el número de articulaciones con rango limitado de movimiento y un cuestionario que evaluó la capacidad del niño para realizar actividades funcionales y actividades físicas de la vida diaria (el Cuestionario de Evaluación de Salud de la niñez, CHAQ antes de marzo de 2007 y el 'Escala Funcional artritis juvenil, Jafs después de esa fecha). Para permitir la comparación de las evaluaciones de las capacidades funcionales, y las puntuaciones tanto CHAQ Jafs se convirtieron en una escala de 0 a 10 (0 = mejor, 10 = peor). Capacidad de evaluación y evaluaciones mundiales de dolor y la función de la sociedad matriz no estaban disponibles para las visitas anteriores a 1995, ya que antes de 1195, estas estimaciones se realizaron en escalas no comparables

Equipo Dr. Ravelli revisó los registros médicos de 6.502 visitas en cuatro períodos de tiempo diferentes: 1) 1987-1996; 2) 1996-2000; 3) 2001-2005; y 4) 2006-2012. En todas las áreas examinadas, los investigadores observaron mejoras significativas en un período de tiempo después.

"La observación de una disminución progresiva de los niveles de actividad de la enfermedad y la discapacidad física en los niños con AIJ reumatólogos pediátricos significa que pueden ser más optimistas para los niños y sus padres sobre el pronóstico de la enfermedad y también pueden asegurarles que el bebé es muy menos propensas a desarrollar daño articular y la función física alterada ", dice Angelo Ravelli, MD; profesor asociado de pediatría; Departamento de Neurociencias, Rehabilitación, Oftalmología, Genética, salud materno-infantil de la Universidad de Génova; y el investigador principal del estudio. "El siguiente paso es comparar estos datos con los obtenidos en los dos y cinco años más tarde, cuando el impacto de los fármacos más recientes biológicos (especialmente tocilizumab (Actemra®), canakinumab (Ilaris®) y rilonacept (Arcalyst®)) se observará particularmente en el tratamiento de la AIJ sistémica, que es una de las formas más severas de la AIJ. Con el fin de mejorar la metodología de la investigación clínica, este estudio muestra la importancia de la evaluación cuantitativa periódica del estado de la enfermedad mediante el uso de medidas documento clínico estandarizado de manera fiable el impacto las nuevas estrategias terapéuticas en la enfermedad de pronóstico ".

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