Basada en la escuela programa ayuda a los adolescentes para abordar el asma

Marcha 26, 2016 Admin Salud 0 7
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Un programa de intervención escolar diseñado para adolescentes con asma mejora significativamente el control del asma y la calidad de vida de los estudiantes que participan, y reduce la morbilidad del asma, de acuerdo con investigadores de Nueva York, que ha estudiado el efecto programa dirigido a los jóvenes urbanos y sus proveedores de atención médica. Programa de autocontrol del asma en los adolescentes (ASMA) es una intervención de ocho semanas dirigido a ayudar a los adolescentes a aprender maneras más efectivas para manejar sus síntomas y controlar su asma.

Los resultados fueron publicados en línea por delante de la edición impresa de la American Thoracic Society American Journal of Respiratoria y Terapia Intensiva.

"Encontramos que, en comparación con los controles, los estudiantes ASMA informaron significativamente más confianza en el manejo de su asma, un mayor uso de su control de drogas y planes escritos de tratamiento, menos días con limitaciones de actividad relacionados con el asma y menos visitas a urgencias y hospitalizaciones, así como una mejor calidad de vida ", dijo Jean-Marie Bruzzese, PhD, profesor asistente de psiquiatría infantil y adolescente en la Escuela de Medicina de NYU. "Nuestros resultados indican ASMA es eficaz para mejorar la autogestión de asma y reducir la morbilidad y utilización de atención médica urgente en los de bajos ingresos, los adolescentes de minorías urbanas".




La colaboración con Robert B. Mellins, MD y David Evans, PhD de la Universidad de Columbia Colegio de Médicos y Cirujanos y el Departamento de Educación de Nueva York, los investigadores reclutaron a grado noveno y décimo de cinco escuelas secundarias de Nueva York. Para facilitar la selección, se pidió a los estudiantes en estas clases para completar una encuesta de detección de casos, que preguntó a los estudiantes si habían sido diagnosticados de asma y reunió información sobre la frecuencia de los síntomas y el uso de medicamentos recetados para el asma. Después de consentimiento de los padres, los investigadores reclutaron 345 estudiantes que reportaron un diagnóstico de asma, los síntomas de asma de moderada a grave persistente y el uso de medicamentos para el asma en los últimos 12 meses, y les asignaron al azar a ASMA o una lista de grupos de control esperando. De los estudiantes matriculados, el 46 por ciento se identificaron como latinos y el 31 por ciento se identificó como afro americano.

Durante el período de estudio, una evaluación de los estudiantes calificados realiza cada dos meses en un período de 12 meses, además de entrevistas más detalladas se llevó a cabo al inicio del estudio ya los 6 y 12 meses de inscripción. Encuestas integrales de auto-evaluación y tratamiento médico de asma, incluyendo la gestión y administración de planes de síntomas escritos y controladores; los resultados de salud, incluyendo los días y las ausencias escolares relacionados con los síntomas del asma; y el uso de atención médica urgente, incluyendo las visitas médicas y hospitalizaciones.

Aquellos asignados al azar para participar en el programa ASMA sometieron de ocho semanas, programa intensivo para ayudar a los estudiantes a manejar sus síntomas a través de tres sesiones de entrenamiento en grupo y sesiones de coaching individual, celebrado al menos una vez a la semana durante cinco semanas. Los estudiantes recibieron entrenamiento sobre las visitas al médico y cómo trabajar con su proveedor médico para controlar de manera más efectiva el asma. Además, se estableció contacto con los proveedores médicos de los estudiantes para informarles del estudio, y se les dio materiales escritos y consultas telefónicas con los neumólogos pediátricos o especialistas en medicina del adolescente sobre los conceptos del programa y el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI) directrices para el tratamiento de asma. Se recomienda a los proveedores dar a los estudiantes los planes de tratamiento escritos y prescribir medicamentos antiinflamatorios para estudiantes con asma persistente. Los estudiantes sin proveedores médicos se les dio una referencia a un proveedor de atención primaria en su barrio, o un centro de salud en las escuelas, cuando esté disponible.

"La investigación ha demostrado adolescentes tienen menos probabilidades de recibir atención médica regular en comparación con los niños más pequeños, y los adolescentes de las minorías tienen menos probabilidades de usar la medicina preventiva de los jóvenes blancos, no hispanos," dijo el Dr. Bruzzese. "El programa ASMA ayuda a enseñar a estos niños, e informar a sus cuidadores, de los pasos que pueden tomar para obtener el control de los síntomas y su programa de tratamiento. Los desarrollos cognitivos y psicosociales de la adolescencia hacen de este período un momento ideal para enseñar estas habilidades ".

Los investigadores encontraron que, en cada entrevista de seguimiento, los estudiantes matriculados en ASMA tienen muchas más medidas para prevenir los síntomas del asma que se producen y la mejora de la autoestima en el tratamiento del asma en comparación con el grupo control. También, a los seis meses, la probabilidad de utilizar adecuadamente un regulador de drogas fueron dos veces más alta en el grupo de ASMA, en comparación con el grupo control.

La morbilidad también se redujo en el grupo ASMA comparación con el control. ASMA participantes informaron de una reducción de 31 por ciento en los despertares nocturnos y una reducción de la restricción del 42 por ciento en las actividades a causa del asma, así como una reducción del 28 por ciento en las visitas médicas agudas, una reducción del 49 por ciento en las visitas a urgencias Alivio y una reducción de 76 por ciento en las hospitalizaciones en comparación con los controles.

"ASMA aborda una enfermedad con alta importancia para la salud pública y, como tal, puede servir de modelo para otras poblaciones de adolescentes, incluidos los de las comunidades rurales y suburbanas, o para los adolescentes con otras enfermedades crónicas", dijo el Dr. Bruzzese .

Las escuelas o distritos que no cuentan con los recursos para implementar el programa pueden considerar alianzas con los proveedores de seguros o escuelas médicas locales con neumólogos pediátricos o alergólogos en el personal, señalaron los investigadores.

"La adopción de ASMA por las escuelas ayudaría a reducir la carga del asma en los adolescentes, y la reducción de la carga para la salud de la comunidad en general", dijo el Dr. Bruzzese.

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