Bloqueadores de hormonas alternativos reduce los efectos secundarios en pacientes con cáncer de próstata

Mayo 28, 2016 Admin Salud 0 61
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Una forma alternativa para bloquear la actividad de los andrógenos en pacientes con cáncer de próstata produce menos efectos secundarios y puede ser una mejor opción que la terapia hormonal estándar para algunos pacientes. En la edición de julio de la revista Journal of Clinical Oncology, los investigadores del Hospital General de Massachusetts (MGH) describen cómo los pacientes que toman bicalutamida, que inhibe la actividad de los andrógenos mediante la unión a receptores de hormonas ", habían mejorado la densidad ósea y reportaron menos efectos secundario desagradable que hizo que tomaron leuprolide, una forma tradicional de la terapia hormonal que reduce significativamente los niveles de andrógenos.

"Las diferencias entre los dos grupos fueron dramáticos, la densidad mineral ósea aumentó entre los hombres que toman bicalutamida mientras que los hombres en el grupo de leuprorelina perdieron hueso", dice Matthew Smith, MD, PhD, del MGH Cancer Center, que dirigió el estudio.

Dado que las hormonas masculinas llamadas andrógenos pueden acelerar el desarrollo de cáncer de próstata, la reducción de su actividad es una parte estándar del tratamiento de la enfermedad. Más comúnmente esto se hace con medicamentos como leuprolide, llamados hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), que detienen la producción del cuerpo de todas las hormonas sexuales. Sin embargo, el bloqueo total de la actividad hormonal puede conducir a efectos secundarios potencialmente graves tales como la pérdida de la densidad ósea, lo que aumenta el riesgo de fracturas. Estudios anteriores de este equipo de investigación MGH también mostraron que el tratamiento-agonista de GnRH a menudo conduce a un aumento de peso no deseado y el aumento de la grasa corporal.




¿Por qué bloques de bicalutamida actividad androgénica de una manera que no se reduzcan los niveles de hormonas en la sangre, el equipo de investigación querían probar si usted está usando un único plan de tratamiento de drogas podrían evitar o reducir los efectos secundarios. Investigaciones anteriores habían demostrado que la bicalutamida es tan eficaz como los agonistas de GnRH para los hombres con cáncer de próstata localmente avanzado.

Los investigadores reclutaron 51 hombres con cáncer de próstata no metastásico que fueron asignados al azar para recibir la bicalutamida o tratamiento leuprolide durante un año. Aunque los participantes sabían que el tratamiento que recibieron, ya que los fármacos se administran de diferentes maneras, que ha recogido y analizado los datos del estudio no sabían qué pacientes estaban en cuál grupo.

Al final del período de estudio, los niveles sanguíneos de testosterona y el estradiol hormona femenina se incrementaron significativamente en el grupo de bicalutamida, pero cayeron en los que recibieron leuprolide. La densidad mineral ósea, que se redujo en el grupo de leuprolide, había aumentado en los participantes tratados con bicalutamida. Aunque ambos grupos tuvieron aumentos en la grasa corporal y la disminución de la masa corporal magra, estos cambios fueron más pronunciados en los que recibieron leuprolida. Y los efectos secundarios desagradables - como los sofocos, fatiga y efectos sexuales - se informó con menos frecuencia en los hombres que toman bicalutamida.

"La bicalutamida en monoterapia puede ser una alternativa viable a la terapia hormonal estándar para algunos hombres con cáncer de próstata no metastásico", dice Smith, quien es profesor asistente de medicina de la Facultad de Medicina de Harvard. Mientras que la bicalutamida está aprobado como monoterapia para el cáncer de próstata en 55 países, los Estados Unidos sólo está aprobado en la terapia de combinación con GnRH-análogo.

### Los co-autores del estudio son Melissa Goode, Anthony Zietman, MD, Francis McGovern, MD, el Hang Lee, PhD, y Joel Finkelstein, MD, todo el MGH. El estudio fue apoyado por becas de los Institutos Nacionales de Salud, la Fundación Caritativa Doris Duke y AstraZeneca, que comercializa bajo la marca Casodex bicalutamida.

Massachusetts General Hospital, establecido en 1811, es el hospital de enseñanza original y más grande de la Escuela de Medicina de Harvard. El MGH realiza el programa de investigación basado en el hospital más grande de Estados Unidos, con un presupuesto anual de investigación de más de $ 400 millones y los principales centros de investigación en SIDA, la investigación cardiovascular, el cáncer, la biología cutánea, imágenes médicas, patología trastornos neurodegenerativos, la biología y la photomedicine trasplante. En 1994, MGH y el Hospital Brigham y de Mujeres se unieron para formar Partners HealthCare System, sistema de atención de salud que comprende los dos hospitales centros médicos académicos, de especialidad y de la comunidad, una red de grupos de médicos y servicios de salud no agudos en el hogar. Más información está disponible en http://www.massgeneral.org.

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