Bomba Backs eficaces artificiales fracasando

Mayo 11, 2016 Admin Salud 0 6
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Los pacientes con insuficiencia cardíaca grave pueden ser cubiertos por cualquier trasplante de una nueva bomba cardiaca, implantable pequeño y ligero, de acuerdo con un dispositivo de estudio gastado. Los resultados de este corazón tercera generación dispositivo de asistencia se informó en la reunión anual de 58o de la American College of Cardiology, 30 de marzo.

El dispositivo, llamado dispositivo ventricular izquierda (LVAD) ayudar, es la última generación de dispositivos de asistencia cardiaca. El LVAD se puso a prueba en cinco sitios principales: la Escuela de Medicina de la Washington University en St. Louis, la Universidad de Minnesota, el Monte Sinai School of Medicine, Inova Fairfax Hospital y la Universidad de Pittsburgh.

"LVADs nos han permitido apoyar a los pacientes hasta que puedan recibir un trasplante de corazón, por lo que se llama un puente al trasplante", dice Gregory Ewald, MD, cardiólogo de la Universidad de Washington en el Hospital Barnes-Jewish y director médico de la insuficiencia cardíaca, el Programa de Corazón Artificial Total Trasplante Cardiaco y. "Para los pacientes cuyos corazones están fracasando y están en espera de trasplante, estos dispositivos pueden ser salvavidas. Universidad de Washington es el único centro médico en la región donde los pacientes pueden recibir estos dispositivos en este momento."




Además de Ewald, profesor asociado de medicina, llevar a los investigadores en el ensayo incluido Nader Moazami, MD, profesor asociado de cirugía y director del Programa de Corazón Artificial Total de trasplante cardiaco quirúrgico y en la Universidad de Washington, y Andrew Boyle, MD, profesor asociado de medicina en la Universidad de Minnesota y director médico de la insuficiencia cardiaca, trasplante cardiaco y circulatorio mecánico Apoyo. Boyle presentó los resultados en la reunión del CAC.

Un LVAD se implanta en la cavidad del pecho, cerca del corazón y está conectado con el ventrículo izquierdo del corazón (bombeo). Asiste ventrículo debilitado o dañado del paciente en el bombeo de la sangre a través del cuerpo. Restauración de un flujo normal de la sangre, el dispositivo mejora la salud de los pacientes. Debido a que es alimentado por baterías portátiles, los pacientes suelen volver a casa a la espera de un trasplante de corazón.

El LVAD utilizado en este estudio, la VentrAssist, se denomina tercera generación de dispositivo de asistencia cardíaca. Mide 2.5 pulgadas de diámetro y un peso de 10 gramos, la bomba se considera una mejora sobre los dispositivos anteriores, debido a su tamaño y peso ligero hacen que sea conveniente para los pequeños niños y adultos. Además, su mecanismo de bombeo no tiene partes en contacto para una vida más larga.

Los pacientes que recibieron el LVAD en el estudio fueron aprobados e incluidos trasplante cardíaco. El estudio examinó el dispositivo con éxito si el paciente sobrevivió hasta el trasplante de corazón o sobrevivió por lo menos 180 días después de que se le implantó el dispositivo y quedó habilitada para el trasplante de corazón. El ochenta y cinco por ciento de los pacientes se reunió esta medida del éxito.

De los 98 pacientes que recibieron el dispositivo, 60 fueron trasplantados, 19 continuaron siendo apoyado con el dispositivo y 19 muertes. El tiempo medio de apoyo LVAD fue de 131 días. Los eventos adversos reportados durante el ensayo incluido el accidente cerebrovascular y sangrado, y el número y tipo de eventos adversos fue similar a otros LVADs pero mejor que la de los dispositivos de VAD de primera generación.

Responder a cuestionarios estándar para los pacientes con insuficiencia cardíaca, han informado de una mejora significativa en la calidad de vida después de recibir el dispositivo, lo que indica que su insuficiencia cardíaca fue menos inclinados a interferir con las actividades diarias, como el trabajo doméstico, aficiones o dormir o para afectar su estado de ánimo, la capacidad de concentración o nivel de energía.

"Antes de la instalación del dispositivo, el 80 por ciento de estos pacientes fueron clasificados de clase cuatro en la escala de Nueva York Heart Association - eran falta de aire en reposo", dice Ewald. "Pero seis meses, el 84 por ciento estaban en clase uno o dos, lo que significa que sus síntomas de insuficiencia cardíaca fueron mínimos o leves Todos ellos eran capaces de volver a casa con el dispositivo, y que les permitió rehabilitar ellos mismos -. Su nutrición mejorada y estaban en mejor forma, lo que les a los mejores candidatos para el trasplante de corazón hace ".

El VentrAssist dispositivo bombea la sangre en un flujo continuo en contraste con anterioridad de asistencia cardiaca bombas que bombean la sangre en pulsos. Contiene un rotor que está suspendido de la sangre en el interior del cuerpo de la bomba y hace girar magnéticamente. Dado que los álabes del rodete no toque ninguna parte de la bomba, se reduce la posibilidad de daño a las células sanguíneas. Con sólo una parte móvil, la bomba es resistente al desgaste.

Los resultados positivos de este estudio clínico significan la VentrAssist se presentará a la Administración de Alimentos y Medicamentos para su aprobación para su uso como un puente para el trasplante de corazón. Mientras tanto, la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington continuará proporcionando el dispositivo a los pacientes como parte de un estudio clínico.

Los médicos de aquí siguen inscribir a los pacientes en un ensayo del dispositivo como puente al trasplante, y también están probando el dispositivo como "terapia de destino" para ver si el dispositivo puede funcionar como una alternativa al trasplante de corazón, ayudando permanentemente corazones con fallos. Para obtener información sobre cómo suscribirse a las pruebas llaman 314-454-7687.

Referencia: Boyle AJ, Moazami N, John R, Ewald GA, Anyanwu AC, Pinney SP, Desai SS, Burton NA, Teuteberg JJ, Kormos RL, Ascheim DV, Gelijns AC, Parides MK, Joyce LD. El puente VentrAssist EE.UU. Pivotal Trial para el trasplante de corazón. Presentado en la 58ª Reunión Anual del Colegio Americano de Cardiología 30 de marzo 2009.

VentrAssist se hace por Ventracor. Ewald, Moazami y Boyle reportan ningún interés financiero en Ventracor.

La financiación procedente de Ventracor apoya esta investigación.

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