Brecha preocupante entre la supervivencia ricos y pobres después de la cirugía cardíaca Revelado

Mayo 19, 2016 Admin Salud 0 7
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La gente de las zonas más deprimidas de Inglaterra tienen un riesgo mucho mayor de muerte después de la cirugía cardíaca que las personas de las zonas menos desfavorecidas, es un amplio estudio publicado en el sitio web de la revista British Medical Journal.

La enfermedad cardiovascular es la causa más común de muerte prematura en el mundo occidental y está estrechamente vinculada a la privación social y económica. La cirugía cardíaca tiene ventajas significativas, pero no está claro si se aplican por igual a todos los pacientes, independientemente de sus condiciones sociales y económicas.

Así que un equipo de investigadores se propuso evaluar los efectos de la privación social en la supervivencia tras una serie de cirugías cardíacas.




Analizaron los datos de 44 902 pacientes con una edad media de 65 años que se sometieron a cirugía cardíaca entre 1997 y 2007 en cinco hospitales de Birmingham y el noroeste de Inglaterra. La privación social se calculó para todos los pacientes en función de su código postal con el censo de 2001 para Inglaterra y Gales.

Un total de 1.461 pacientes (3,25%) falleció en el hospital después de su cirugía y 5.563 pacientes (12,4%) murieron durante los cinco años de seguimiento.

La privación social es un fuerte predictor independiente de muerte.

Tabaquismo, la obesidad y la diabetes están asociados con la privación social, y eran cada uno responsable de una reducción significativa en la supervivencia después de la cirugía. Por ejemplo, diabetes llevan a un mayor riesgo de 31% y de fumar un 29% mayor riesgo de muerte.

La regulación de estos factores reduce el impacto, pero la privación mantuvo un fuerte predictor de mayor riesgo de mortalidad, lo que sugiere que otros factores relacionados con la privación están teniendo este efecto negativo en la supervivencia.

En resumen, las personas de los grupos socioeconómicos desfavorecidos no sólo tienen una esperanza de vida más corta, pero también gastan una mayor proporción de su vida con una discapacidad o enfermedad, dicen los autores. Este estudio plantea la preocupación de que el efecto de las intervenciones de atención de salud probadas, como la cirugía cardiaca, no se puede distribuir por igual a través de fronteras socioeconómicas.

Pero el verdadero reto es desarrollar un enfoque consciente de la salud coherente con la educación y el medio ambiente. Esto es esencial para maximizar los beneficios de las intervenciones de salud costosos y complejos, como la cirugía cardiaca, concluyen.

El hecho de que las personas socialmente desfavorecidas son más propensos a ser obesos, fumar, tener diabetes y pone de relieve la necesidad de abordar los procesos de rehabilitación en estos pacientes después de la cirugía cardíaca, dicen dos especialistas cardíacos en Edinburgh Royal Infirmary en un editorial acompañante.

Señalan que, en el contexto de la calidad y los resultados (QOF) - un sistema en el que los médicos reciben beneficios financieros basado en el logro de objetivos específicos - el uso de estatinas en zonas socialmente desfavorecidas ha aumentado significativamente, y sugieren que esto puede ayudar a reducir la brecha de salud entre ricos y pobres para la enfermedad cardíaca coronaria y otras condiciones.

Pero al final, la buena educación, vivienda adecuada y oportunidades de empleo adecuadas son las que se necesitan para reducir la brecha entre la salud de los ricos y los pobres, concluyen.

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