Buenas noticias para envejecimiento de la población: la incidencia de accidente cerebrovascular en pacientes de edad avanzada se ha reducido en un 40% durante los últimos 20 años

Abril 14, 2016 Admin Salud 0 2
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Un nuevo análisis de los datos de 1988-2008 reveló una disminución del 40% en la incidencia de accidente cerebrovascular en los pacientes de Medicare de 65 años de edad y mayores. Esta caída es mayor de lo esperado teniendo en cuenta los factores de riesgo de esta población de accidente cerebrovascular, y se aplica tanto isquémico y hemorrágico. Los investigadores también han encontrado la muerte por accidente cerebrovascular ha disminuido durante el mismo período. Sus conclusiones se publican en la edición de julio del American Journal of Medicine.

Deadly pero prevenible, accidente cerebrovascular es la cuarta causa de mortalidad en los Estados Unidos, con aproximadamente 795.000 accidentes cerebrovasculares que se producen cada año. Más allá del impacto en los pacientes, el tratamiento y la atención después de lugar altas demandas en los servicios médicos y de salud. Con el envejecimiento de la población de alcanzar la edad de Medicare, la deconstrucción y el estudio de las estadísticas de accidentes cerebrovasculares son importantes para comprender las causas subyacentes de esta tendencia a la baja, en beneficio de los pacientes y los proveedores.

"Arrojar luz sobre la evolución de la carga de accidente cerebrovascular entre los beneficiarios de Medicare puede proporcionar información pertinente a las políticas, incluyendo el pasado y describe el alcance de la situación actual, la evaluación de los posibles efectos de las intervenciones para la prevención del ictus en el ámbito nacional, y identificar las áreas donde los recursos pueden ser dirigidos más específicamente y de manera efectiva ", dice el investigador principal, Margaret C. Fang, MD, MPH, profesor asociado de medicina en la Universidad de California en San Francisco Escuela de Medicina, quien también se desempeña como director médico de la Clínica de Anticoagulación UCSF.




El estudio fue diseñado para analizar los casos de accidente cerebrovascular en las últimas dos décadas, de no investigar la causalidad; Sin embargo, los investigadores encontraron patrones en la evolución de los factores de riesgo asociados a los accidentes cerebrovasculares. Aunque la prevalencia de la diabetes mellitus ha aumentado con el tiempo, otros factores de riesgo como el tabaquismo, la presión arterial sistólica medida, y el colesterol total, disminuyeron.

El descenso de las tasas de ictus paralelo aumento del uso de fármacos antihipertensivos y estatinas puede explicar la reducción en las tasas de accidente cerebrovascular. "Los agentes antihipertensivos reducen el riesgo de accidente cerebrovascular en un 32%, y las estatinas en alrededor de 21%. Las tasas de ictus parecen bajar más bruscamente después de 1998, cuando sobre el uso de estatinas se ha vuelto más frecuente," dice el Dr. Colmillo . "Si es verdad, entonces esto demuestra que las intervenciones de la medicina han conducido a mejoras significativas en la salud a nivel de población."

Los investigadores analizaron datos sobre la presencia de una muestra de pacientes de Medicare diagnosticados haber sufrido un derrame cerebral. Los factores de riesgo como la hipertensión, la diabetes, el tabaquismo y los altos niveles de lípidos se obtuvieron de la Salud y Nutrición Encuesta Nacional (NHANES). Encuesta de Beneficiarios de Medicare actual El se utilizó para determinar el uso de drogas.

El equipo ha identificado a más de un millón de eventos de accidente cerebrovascular 1988-2008, de los cuales el 87,3% fueron accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos 12,7%. El análisis mostró una reducción de los accidentes cerebrovasculares isquémicos de 927 por 100.000 en 1988 a sólo 545 por 100.000 en 2008. ictus hemorrágico disminuido de 112 por 100.000 a 94 por 100.000 en el mismo período de tiempo, sobre todo entre los hombres.

Los datos indicaron que el accidente cerebrovascular disminuyó la mortalidad. La tasa de mortalidad a los 30 días para corregir el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico ha caído del 15,9% en 1988 al 12,7% en 2008. Para el accidente cerebrovascular hemorrágico, la tasa de mortalidad ha disminuido ligeramente desde el 44,7% en 1988 a 39,3% en 2008.

Dr. Colmillo señala que "Nuestro análisis confirma el efecto del accidente cerebrovascular hemorrágico continuo y devastador, pero no fue capaz de evaluar los factores aleatorios que afectan a las tasas de mortalidad, son relativamente pocas intervenciones han demostrado reducir la mortalidad por accidentes cerebrovasculares relacionados con la administración oportuna de trombolíticos intravenosa está asociada. con resultados más favorables de accidente cerebrovascular isquémico, pero no se ha demostrado que tienen efectos significativos sobre la mortalidad. Además, la velocidad de administración trombolítica sigue siendo baja en los Estados Unidos. "

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