"Cambio de paradigma" en la forma en médicos a tratar la enfermedad arterial periférica

Abril 2, 2016 Admin Salud 0 4
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Un dispositivo de angioplastia que succiona los residuos peligrosa placa podría desencadenar un "cambio de paradigma" en la forma en que los médicos tratan la enfermedad arterial periférica, escriben los investigadores en la edición actual de Endovascular hoy.

"Vamos a ver un cambio en la forma en que tratamos las lesiones", escribe el Dr. Robert Dieter del Sistema de Salud de la Universidad de Loyola y el Dr. Aravinda Nanjundappa de la Universidad de West Virginia.

En dos ensayos clínicos con un total de 123 pacientes, el dispositivo tuvo una tasa de éxito del 97 por ciento a 99 por ciento y superó ampliamente a los dispositivos de filtrado típicamente utilizadas para capturar partículas de desechos, Dieter y Nanjundappa escritura.




La Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó el dispositivo, Proteus®, hecha por Angioslide, para angioplastias que tratan la enfermedad arterial periférica (PAD) en las piernas. PAD es causada por la obstrucción de las arterias que restringen el flujo de sangre a las piernas. Los síntomas incluyen calambres dolorosos en las caderas, muslos o pantorrillas al caminar, subir escaleras o hacer ejercicio. Advanced PAD puede conducir a la gangrena e incluso la pérdida de una extremidad.

Un balón de angioplastia es entre los tratamientos estándar para la PAD. Un médico inserta un catéter en una arteria y orientación para el bloque, a continuación, se abre la arteria inflando un globo en la punta del catéter. El médico normalmente distribuye un stent para mantener la arteria abierta.

Inflar el globo puede golpear las partículas sueltas de la placa, que viajan por la pierna. Una partícula grande puede bloquear el flujo de sangre, una condición llamada embolización distal. En casos severos, embolización distal puede requerir la amputación de la pierna o incluso ser fatal.

Hasta ahora, algunos médicos han utilizado un dispositivo de filtro para evitar que los escombros se escapen. Sin embargo, el filtro puede dañar la arteria, y puede ser difícil de implementar. Además, la FDA no ha aprobado dispositivos de filtro para uso en las arterias de las piernas. El uso de filtros a los procedimientos de la PAD, aunque la rutina, debe hacerse "fuera de etiqueta".

El nuevo dispositivo que utiliza Dieter abre la arteria como un estándar de angioplastia con balón. Después de abrir la arteria, el médico desinfla el globo. La presión negativa atrae a los escombros que está atrapado dentro del globo se retrae.

"Se trata de una mucho más simple y elegante de los dispositivos de filtrado", dijo Dieter, un cardiólogo intervencionista y especialista vascular.

Dieter es profesor asistente en el Departamento de Medicina, División de Cardiología de la Universidad Loyola de Chicago Stritch School de Medicina y Director de Medicina Vascular e intervenciones vasculares periféricas en el Hospital Edward Hines VA. Dieter ha utilizado el dispositivo en pacientes de Loyola y Hines.

Su primer paciente Loyola fue Patricia Durkin de Oak Forest, Il. Antes del procedimiento, la arteria ilíaca superior que suministra sangre a la pierna izquierda fue del 90 por ciento bloqueado. "Cuando entré en el centro comercial, tuve que parar cada pocos minutos", dijo. "Me hizo sentir mi pierna pesada. Es Llegó al punto en el que no quiero caminar cualquier distancia."

El procedimiento restaura el flujo de sangre normal. "Yo no tengo esa sensación pesada", dijo Durkin.

Otros cardiólogos intervencionistas en Loyola también planean usar el dispositivo, dijo el doctor John López, director de la Cardiología Intervencionista de Investigación y profesor en el Departamento de Medicina, División de Cardiología.

"En Loyola, cardiología intervencionista es muy progresista, y la tecnología de última generación para el tratamiento de la EAP", dijo López.

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