Cambio en la densidad de la mama relacionado con el desarrollo de cáncer, sugiere un estudio

Mayo 8, 2016 Admin Salud 0 0
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Un aumento en la densidad de la mama parece ser el culpable detrás de un aumento del cáncer de mama en mujeres que participan en el estudio de la terapia de estrógeno y progestina, una parte de de la Mujer Health Initiative (WHI).

Este es el resultado de un nuevo análisis WHI dirigido por Celia Byrne, PhD, profesor asistente en el Centro Integral del Cáncer de Georgetown Lombardi, y presentado en la Reunión Anual AACR 101a 2010 en Washington, DC.

El WHI fue lanzado en 1991 y consistió en una serie de ensayos clínicos y un estudio de observación, que en conjunto participan 161.808 mujeres posmenopáusicas generalmente sanas. Uno de los ensayos examinaron los efectos sobre la salud de estrógeno más progestina (EPT). El estudio se detuvo a principios de 2002 debido a un aumento del riesgo de cáncer se encuentran en aquellos que tomaban EPT. En el presente análisis, los investigadores trataron de determinar si un cambio en la densidad mamográfica para los usuarios del EPT podría explicar el aumento del riesgo de cáncer de mama.




"De hecho, esto es exactamente lo que encontramos", dice Byrne. Añade que la densidad mamográfica es uno de los más fuertes predictores de riesgo de cáncer de mama que sugiere que puede ser un indicador útil del cambio en el riesgo intermedio de cáncer de mama.

Para el análisis, los investigadores obtuvieron se tomaron las mamografías a partir de los participantes del estudio antes de que se asignaron al azar para recibir placebo o brazo EPT del estudio WHI. También obtuvieron los mamogramas de 97 mujeres en el brazo del EPT que luego desarrollaron cáncer de mama invasivo. Mamografías (mama contralateral) se tomaron un año después de que fueron asignados al azar. Además, los investigadores recolectaron las mamografías de 77 mujeres, también tomada un año después de que fueron asignados aleatoriamente al grupo placebo. Por último, se recogieron las mamografías de un lado "al azar" para 733 controles de salud. Las mamografías fueron digitalizadas. Cuatro lectores experimentados cegados al tratamiento y los resultados evaluados densidad mamográfica, el porcentaje de la superficie de la mama es denso en la mamografía. Se evaluó el riesgo asociado tanto la densidad mamográfica basal y el cambio en mamográfica. Resultados Los cuatro jugadores están altamente correlacionados.

Una disminución en la densidad mamográfica fue visto en más de la mitad (57 por ciento) de las mujeres en el grupo placebo en comparación con una caída del 16 por ciento en el grupo de EPT. Ocho y cuatro por ciento de las mujeres en el brazo EPT había aumentado la densidad mamográfica en comparación con el 47 por ciento de las mujeres en el grupo de placebo.

En el brazo de EPT, tanto en la línea de base y el cambio en la densidad mamográfica se asociaron significativamente con el riesgo de cáncer de mama. El uso de estas mamografías, los investigadores podrían "predecir" que llegaría a desarrollar cáncer de mama. Entre el 20 por ciento de las mujeres con el mayor incremento en la densidad mamográfica en el brazo EPT del estudio, el riesgo de cáncer de mama se ha triplicado (3,6 veces) en comparación con el 20 por ciento más de riesgo en el grupo con el mayor bajo aumento o disminución en la densidad.

"El resultado general de esta sub-estudio del efecto de la EPT en el riesgo de cáncer de mama en comparación con el placebo fue similar a la de los resultados del WHI", dice Byrne. Los investigadores informaron de un aumento del 24 por ciento, el riesgo global de cáncer de mama para los del grupo de EPT.

"Para las mujeres que utilizan la terapia de reemplazo hormonal con estrógeno y progestina, la densidad mamaria es un factor que un médico debe considerar cuando el seguimiento de su estado de salud de mama", concluye Byrne. "Para la selección general, la densidad mamaria podría ser usada algún día para ayudar a determinar las mamografías que demuestran la incertidumbre de anomalía visual."

Además de Byrne, autores incluyen Giske Ursin, Escuela Keck de Medicina de la Universidad del Sur de California, Los Angeles, CA; Christopher F. Martin, de la Universidad de Carolina del Norte de Medicina, Chapel Hill, Carolina del Norte; Jennifer D. Peck, de la Universidad de Oklahoma Centro de Ciencias de la Salud, de Oklahoma City, OK; Elodia B. Cole, de la Universidad de Carolina del Norte de Medicina, Chapel Hill, Carolina del Norte; Gerardo Heiss; Universidad de Carolina del Norte Escuela de Salud Pública, en Chapel Hill, Carolina del Norte; Anne McTiernan, Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, WA; Donglin Zeng, de la Universidad de Carolina del Norte de Salud Pública, en Chapel Hill, Carolina del Norte; Rowan T. Chlebowski, Universidad de California en Los Ángeles, Escuela de Medicina, Los Angeles, CA; Dorothy S. Lane, Stony Escuela de Medicina de la Stoney Brook, NY Brook University; JoAnn E. Manson, del Hospital Brigham y de Mujeres de Boston, MA; Jean Wactawski-Wende, Universidad de Buffalo, Buffalo, Nueva York; Shagufta Yasmeen, Universidad de California Davis Health System, Sacramento, CA; Norman F. Boyd, Instituto de Cáncer de Ontario, Toronto, ON, Canadá; Martin J. Yaffe, de la Universidad de Toronto, Toronto, ON, Canadá; y Etta Pisano D., Universidad de Carolina del Norte Escuela de Medicina de Chapel Hill, Carolina del Norte.

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