Casi 1 de cada 3 pacientes con cáncer de pulmón mueren dentro de Reino Unido tres meses a partir del diagnóstico

Abril 22, 2016 Admin Salud 0 3
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Los resultados sugieren que los médicos de familia no podían recoger los signos de cáncer de pulmón y de investigar como adecuadamente como pudieron, o suficientemente rápido, dicen los investigadores.

El Reino Unido está a la zaga de otros países en las tasas de supervivencia para el cáncer de pulmón, una brecha que se ha atribuido en gran parte a un diagnóstico tardío de la enfermedad.

En un intento de aprender más acerca de los factores de la atención primaria asociada con estos datos, los investigadores analizaron los médicos de familia '(GPS) en la investigación de cáncer de pulmón entre 2000 y 2013.




Se utilizaron datos de la Red de Mejoramiento de la Salud (FINA), que contiene los registros médicos anónimos de millones de pacientes en la atención primaria en el Reino Unido.

Analizaron 20 142 casos de cáncer de pulmón registrada de 444 médicos generales durante el período de estudio. De ellos, uno de cada 20 (5%; 1071) se registró sólo en el certificado de defunción.

Además, uno de cada 10 pacientes (2.036) murieron dentro de un mes del diagnóstico; y uno de cada siete (15%) fallecieron dentro de los 3 meses. Estos fueron clasificados como muertos "temprano".

Más de la mitad (57%) de todas las muertes por cáncer de pulmón en los hombres eran: eran 17% más propensos a morir antes que las mujeres. La edad media al diagnóstico fue de 72. Y los 80 años y más fueron 80% más propensos a morir antes que aquellos que fueron diagnosticados a una edad más joven.

Los fumadores actuales también eran 43% más propensos a morir antes que aquellos que nunca habían fumado, pero los ex fumadores eran menos propensos a hacerlo que los que nunca habían fumado.

Y una muerte temprana fue de 16% más probable en áreas de alta marginación que en los más ricos. Vivir en un área rural también aumentó las posibilidades de una muerte prematura por cáncer de pulmón.

Un análisis más detallado indica diferencias en los patrones de consulta e investigación para los pacientes que murieron a principios de los que sobrevivieron durante más de tres meses.

Los pacientes que murieron pronto fueron a ver a su médico de cabecera con más frecuencia en los pocos meses antes de su diagnóstico, visitando su práctica general en promedio cinco veces.

Las posibilidades de una muerte temprana fueron más bajos entre los que tenían una radiografía de rayos X realizados en atención primaria, sin importar el número de veces que habían visto a su médico de familia antes del diagnóstico. Pero las posibilidades de una muerte temprana se incrementa junto con el número de consultas GP tenía.

Y los pacientes inscritos en una práctica con altos índices de referencia para la radiografía de tórax eran 41% más propensos a morir antes que los registrados para practicar con las tasas de interés de referencia bajos, incluso después de tomar en cuenta otros factores influyentes.

Esto no quiere decir que las radiografías de tórax son de dudoso valor, señalan los investigadores. "Al igual que con cualquier investigación, sin embargo, necesita ser utilizado en el momento adecuado, en un grupo de pacientes seleccionados", escriben.

Y un poco de "inesperadamente, un paciente que vive en un área donde las tasas de cáncer de pulmón eran altas era más probabilidades de sobrevivir durante al menos tres meses en comparación con una estancia en un área donde las tasas eran bajas, el análisis resaltado.

Los investigadores señalan que el médico de la familia medio es probable que vea un solo caso de cáncer de pulmón al año.

"Por esta razón tenemos que promover un mejor uso de las herramientas de evaluación de riesgos, y utilice el software que requiere para ayudar a los médicos a identificar e investigar de manera oportuna las personas en riesgo", escriben.

"Esto tiene el potencial de aumentar la proporción de pacientes que son diagnosticados en una etapa temprana y son, por tanto, indicado para el tratamiento con intención curativa."

En un editorial conectado, el Dr. Michael Peake, consultor honorario y profesor de la Universidad de Hospital Glenfield en Leicester, está de acuerdo en que los médicos necesitan mejores herramientas para apoyar la toma de decisiones clínicas, por lo que pueden hacer los pacientes en riesgo previamente.

E insiste: "El número de muertes vinculadas a la privación es grande y la brecha entre los más pequeños y más desfavorecidos no ha disminuido con el tiempo mejorar la focalización de las campañas a grupos sociales específicos es importante no ampliar aún más la brecha .. "

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