Cierre del FOP puede ser superior a la terapia médica en la prevención del ictus

Marcha 18, 2016 Admin Salud 0 12
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Los resultados de un ensayo clínico aleatorizado de gran tamaño llamado RESPETO revelaron que foramen oval permeable (FOP) de cierre puede ser superior a la terapia médica en la prevención del accidente cerebrovascular recurrente, según una presentación de los resultados hoy en la conferencia transcatéter Cardiovascular Therapeutics (TCT) en Miami.

"A diferencia de un ensayo aleatorio se informó anteriormente para el tratamiento del ictus criptogénico, el juicio RESPETO matriculó sólo a pacientes con accidente cerebrovascular embólico criptogénica pacientes documentados y excluidos con otras posibles causas de accidente cerebrovascular y/o AIT. El período de seguimiento se acercó a nueve años y no se ha limitado a los eventos dentro de los dos primeros años de seguimiento ", dijo Richard Smalling, MD, Ph.D., James D. Wood Distinguido Presidente en Medicina Cardiovascular de la Universidad de Centro de Ciencias de la Salud de Texas en Houston (UTHealth), que ha servido en el Comité de Dirección y un investigador principal del estudio.

"En consecuencia, el estudio incluyó a pacientes con alto riesgo de eventos recurrentes y les dio seguimiento durante un largo periodo de tiempo, lo que permite la detección de ictus recurrente relativamente poco frecuentes", dijo Smalling, quien es director de medicina cardiovascular de intervención en el Memorial Hermann Instituto Cardiaco y Vascular. "La totalidad de la evidencia en el caso demuestra claramente la superioridad RESPETO cierre dispositivo Amplatzer PFO Occluder utilizando en pacientes con los criterios de ingreso por encima en comparación con el tratamiento médico estándar."




Según los Institutos Nacionales de Salud, un PFO es un orificio entre las aurículas derecha e izquierda (cámaras superiores) del corazón que no cierra de manera natural poco después del nacimiento del bebé. En aproximadamente una de cada cuatro personas, el agujero no se cierra. La afección generalmente no es tratada a menos que haya otros problemas del corazón o la persona tiene un accidente cerebrovascular causado por un coágulo de sangre. FOP ha sido una presunta causa de ictus criptogénico, lo que significa un tiro, sin una causa identificable generalmente ocurren en personas menores de 55 años.

En el estudio participaron 980 pacientes de 69 sitios en ocho años, la producción de 2.300 pacientes-años de datos. Regímenes Medical Group fueron los antiagregantes plaquetarios o warfarina. Todos los eventos principales criterios de valoración fueron el accidente cerebrovascular isquémico recurrente. Como tratamiento, cinco de los pacientes en el grupo de cierre tuvo un derrame cerebral en comparación con 16 en el grupo tratado con la terapia médica.

"Estos pacientes con ictus criptogénico son generalmente jóvenes y en su totalidad del período productivo de sus vidas. La prevención recurrente, potencialmente devastadora, derrame cerebral mediante la implantación de un pequeño dispositivo con un riesgo muy pequeño es una ventaja enorme potencial", dijo Smalling.

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