Cirugía Novela elimina tumor raro, reconstruye tráquea

Mayo 26, 2016 Admin Salud 0 2
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El uso de un nuevo abordaje quirúrgico, es posible reconstruir la tráquea y preservar la voz de un paciente después de la eliminación del cáncer invasivo de la garganta, según un nuevo informe del Hospital Henry Ford en Detroit.

Este caso es el primero de su tipo para documentar no sólo una técnica exitosa para crear una tráquea completamente funcional, o la tráquea, sino también informar de un raro tipo de tumor maligno en la tráquea de un adulto. Por lo general, este tipo de tumor se ve en los recién nacidos y muy rara vez se produce en el cuello, dice el autor principal del estudio Samer Al-Khudari, MD, con el Departamento de Otorrinolaringología-Cirugía de Cabeza y Cuello del Hospital Henry Ford.

"En este caso, el tumor del paciente se había extendido a la tráquea, glándula tiroidea, los músculos alrededor de la glándula tiroides y nervios de la zona", dice el Dr. Al-Khudari.




De acuerdo con la cabeza y el cuello cirujano Tamer A. Ghanem, MD, Ph.D., quien dirigió el equipo quirúrgico Henry Ford, el enfoque más simple sería eliminar la tráquea y la laringe, dada la proximidad del tumor laringe y otras estructuras circundantes. Con este método, sin embargo, el paciente ya no sería capaz de hablar o tragar normalmente.

En su lugar, el equipo quirúrgico cuenta con otro enfoque. El uso de tejido óseo y el brazo del paciente, han sido capaces de reconstruir la tráquea, restaurando el flujo de aire a través de la tráquea y el ahorro de la voz del paciente.

"Tuvimos que pensar fuera de la caja para eliminar de forma segura no sólo el tumor, sino permitir una evolución funcional óptimo," dice el Dr. Ghanem, director de la cabeza y cuello Oncología y microvascular División Cirugía por Henry Ford. "Esta es la primera vez que una gran parte de la tráquea del paciente se retiró y se reconstruyó de una manera que permite que sea completamente funcional."

Este caso único se presentará 29 de enero en la sesión de carteles para la Triological Sociedad Combinado Reunión Sección en Scottsdale, Arizona.

El estudio de caso se centra en un hombre de 27 años, que tenía una gran masa de bloque de 90 por ciento de sus vías respiratorias, lo que es muy difícil que pueda respirar.

Después de una biopsia y otras pruebas, los médicos Henry Ford determinaron la masa era un teratoma inmaduro maligno - un tumor que fue áreas de la tráquea del paciente y las estructuras circundantes extendiendo rápidamente.

Estos tumores son extremadamente raros; desde el primer caso en 1854, sólo ha habido otros 300 casos reportados.

Henry Ford con el paciente, los cirujanos retira primero el tumor y alrededor de la mitad de la vía aérea del paciente, justo debajo de la laringe.

El uso de los huesos y la piel del brazo y dos placas de titanio del paciente, el cirujano de reconstruir la vía aérea, dotándolo de una cobertura total y permitiendo que sea completamente funcional.

Reconstrucción de la tráquea es un reto, debido a la complejidad estructural y las propiedades únicas de las vías respiratorias. La reconstrucción ideal no debe colapsarse durante la respiración, y tienen un cierto grado de movilidad para permitir el movimiento del cuello.

Actualmente el paciente está usando un tubo de traqueotomía - un tubo que se inserta en una abertura en la tráquea para ayudarle a respirar -, pero los cirujanos no esperes que sea permanente. El paciente, sin embargo, es capaz de hablar y tragar normalmente. También ha sido objeto de quimioterapia como parte de su tratamiento.

Financiación: Hospital Henry Ford

Junto con el Dr. Al-Khudari y el Dr. Ghanem, co-autores son Saurabh Sharma, MD, Ph.D .; Robert Stapp, M.D .; y Michael J. Simoff, M. D.

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