Clasificación del sueño puede ayudar a identificar a los niños en riesgo de complicaciones respiratorias después de la amigdalectomía

Abril 24, 2016 Admin Salud 0 2
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Realización de polisomnografía (estudio del sueño) antes de la adenoamigdalectomía pediátrica (extirpación quirúrgica de las amígdalas y adenoides) puede ayudar a identificar a los niños en mayor riesgo de desarrollar complicaciones respiratorias postoperatorias, según un informe publicado en la edición de enero de la revista Archives of Otolaryngology - Head and Neck Surgery , una de las JAMA/Archivos revistas.

"Procedimiento de atención ambulatoria pediátrica Adenoamigdalectomía es un seguro, sin embargo, existe un subgrupo de pacientes que no cumplen con los criterios para la cirugía ambulatoria", según la información de respaldo del artículo. Directrices para la adenoamigdalectomía, establecidos por la Academia Americana de Otorrinolaringología - Cirugía de Cabeza y Cuello, recomienda que los niños deben estar sanos, no tienen pruebas de la apnea del sueño obstructiva índice síndrome-hipopneas durante el sueño (episodios de obstrucción o colapso de la vía aérea superior recurrentes durante el sueño) y tiene más de 3 años.

Para determinar si la polisomnografía potencialmente puede predecir los resultados negativos después de una amigdalectomía pediátrica, Eric M. Jaryszak, MD, Escuela de Medicina de la Washington, DC, la Universidad George Washington, y sus colegas, examinaron los registros de 1.131 niños que han sufrido una adenoamigdalectomía por dos cirujanos que asisten a un hospital pediátrico académico.




Polisomnografía preoperatoria se realizó en 151 pacientes, lo que representa el 13,4 por ciento de todos los sometidos a adenoamigdalectomía. De estos, 23 (15,2 por ciento) experimentaron acontecimientos adversos respiratorios después de la cirugía. Los resultados de la polisomnografía mostraron que los pacientes que experimentaron complicaciones respiratorias fue significativamente mayor índice de apnea-hipopnea (proporciona una gravedad general de la apnea del sueño incluyendo trastornos del sueño o los bajos niveles de oxígeno en la sangre), mayor índice de apneas- (episodios de respiración demasiado superficial o la frecuencia respiratoria anormalmente bajos) y el nadir de saturación de oxígeno inferior (el nivel más bajo de saturación de oxígeno).

Además, las 23 personas que experimentaron complicaciones tenían un índice de masa corporal (IMC) que aquellos que no tuvieron complicaciones, con el 47,8 por ciento se define como obesos, de acuerdo con los criterios del índice de masa corporal, en comparación con 29, 7 por ciento en el subgrupo no complicación.

En general, los pacientes que informaron eventos adversos respiratorios pasaron otros 22 días en el hospital más allá de la observación de rutina durante la noche para las personas con el síndrome de apnea obstructiva del sueño-hipopneas durante el sueño.

"Los datos polisomnográficos potencialmente pueden ser usados ​​para predecir qué pacientes están en mayor riesgo de eventos respiratorios adversos después de la adenoamigdalectomía", concluyen los autores. "Tal conocimiento es valioso en la planificación de la gestión de manejo anestésico postoperatorio y intraoperatoria tal vez."

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