Cómo cortar trasplante esperando tasas lista de muerte en un tercio, reducir drásticamente los casos de órganos desechados

Abril 10, 2016 Admin Salud 0 7
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

Stefanos A. Zenios, profesor de la Escuela de Graduados de Negocios de Stanford, famoso por su aplicación de la Investigación de Operaciones (O) para abordar algunos de los problemas más espinosos de la medicina moderna, ha completado la nueva investigación que podría revolucionar la asignación de riñones para trasplante lista de espera los candidatos. El documento, "Destinatario Choice puede enfrentar por la eficiencia-equidad trade-off en el trasplante renal: un modelo de diseño mecanismo", fue co-escrito por Zenios con Xuanming En la Escuela de Negocios Haas de Berkeley. Es fue publicado recientemente en la revista Ciencia de la Administración.

Durante más de una década, Zenios haya aplicado o, la disciplina que utiliza métodos analíticos avanzados para tomar mejores decisiones, a encontrar formas alternativas para distribuir recursos escasos, como el suministro de riñones humanos disponibles para el trasplante. El uso de la optimización, la teoría de juegos, las estadísticas y la teoría de la caja de la cola o de la herramienta, el profesor Zenios presenta un nuevo modelo que no sólo da a los pacientes una mayor elección sobre su posición en la lista de espera de trasplante, sino que crea una más eficiente y equitativo.

Zenios implica establecer cinco grados de calidad independiente para los riñones. Cuando se añade un paciente en lista de espera para trasplante de riñón, él/ella se da información sobre el tiempo que se tardaría en esperar a que cada uno de estos títulos (de mayor calidad está emparejado con esperas más largas y viceversa) y cuáles son los resultados se espera para trasplante de cada grado son, dado su perfil de salud personal. A partir de ahí, el paciente trabaja con/su médico para decidir cuál es el grado mínimo de riñón estaría dispuesto a aceptarlo.




En esencia, el modelo Zenios 'crea una secuencia de colas para los riñones de diversos grados y, dentro de estas colas, los órganos que estén disponibles se asignan de acuerdo al tiempo de espera. Esto contrasta con el actual sistema de asignación, determinada por la Red Unida para Compartir Órganos (UNOS), bajo la cual los riñones se asignan en función del tiempo y ciertos criterios médicos, y la elección de lo que la calidad del órgano que está dispuesto a aceptar se limita pendiente. (Curiosamente, UNOS está examinando los cambios en el sistema de asignación de riñones en pacientes que serán las prioridades de acuerdo a un sistema utilitarista, según lo propuesto por la investigación anterior por el profesor Zenios).

Simulaciones iniciales indican que el modelo Zenios 'podría dar un 10% adicional de los pacientes la lista de espera para el acceso a los órganos para el trasplante, lo que reduce el número actual de riñones desechados 11.15% al ​​3%. En otras palabras, el sistema podría reducir la tasa de mortalidad actual en la lista de espera para trasplante de riñón (que es de alrededor de 30%) de un tercio.

"Como practicante de O, me fascinan las ganancias de eficiencia, y el trasplante de riñón nacional actual lista de espera es un sistema que pide a gritos una optimización", dice el profesor Zenios. "Mi investigación ha demostrado que un enfoque puramente utilitario puede ser injusto para algunas poblaciones de pacientes y que los modelos más refinados que involucran decisiones entre médicos y pacientes de decisiones compartidas, que también proporcionan los puntos de prioridad basado en el tiempo de espera podría lograr un mejor mantener el equilibrio sobre la eco-eficiencia del espectro equidad ".

Acerca INFORMS

Gestión de la Ciencia es una publicación del Instituto para la Investigación de Operaciones y las Ciencias de la Gestión (INFORMS®). INFORMS es una sociedad científica internacional con 10000 miembros, entre ellos premios Nobel, dedicados a la aplicación de métodos científicos para ayudar a mejorar la toma de decisiones, la gestión y las operaciones. Los miembros de INFORMS trabajan en los negocios, el gobierno y el mundo académico. Están representados en campos tan diversos como las líneas aéreas, servicios de salud, la policía, los militares, la ingeniería financiera y las telecomunicaciones. El sitio web de INFORMA es http://www.informs.org. Más información sobre la investigación de operaciones se encuentra en http://www.scienceofbetter.org.

(0)
(0)

Comentarios - 0

Sin comentarios

Añadir un comentario

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caracteres a la izquierda: 3000
captcha