Cómo detectar la malnutrición en los pacientes de manera efectiva?

Marcha 28, 2016 Admin Salud 0 68
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La malnutrición es un factor importante, que afecta tanto a la morbilidad y la recuperación después de la cirugía. La detección temprana de riesgo nutricional permitiría la intervención temprana, que puede prevenir las complicaciones más tarde.

Una evaluación nutricional tradicional a menudo incluye evaluaciones dietéticas y médicas para identificar la pérdida de peso significativa con el tiempo, el peso significativamente baja o alta corporal (PC), el espesor del pliegue cutáneo, niveles séricos de los factores nutricionales y medidas funcionales de la fuerza muscular. Individualmente, estas medidas a menudo tienen un valor limitado en determinar con precisión el riesgo nutricional del paciente.

Por lo tanto, la combinación de diferentes medidas se han desarrollado en los sistemas de puntuación subjetivas (Evaluación Global Subjetiva (SGA) y de detección de riesgo nutricional (NRS-2002)), lo que permite incrementar la sensibilidad y especificidad de la determinación de la condición nutricional. Sistemas de puntuación se basan en medidas objetivas del estado nutricional, como la ingesta de energía, BW, pérdida de peso con el tiempo, la pérdida de la grasa subcutánea, pérdida de masa muscular, la proteína de suero, y la competencia inmune .




Esta investigación, dirigida por el Dr. Seung-Wan Ryu y sus colegas en el Departamento de Cirugía de la Universidad de Keimyung recientemente publicada el 14 de julio de 2010 en el World Journal of Gastroenterology. De acuerdo con la investigación, el estado nutricional en pacientes con cáncer gástrico después de la cirugía gástrica, BW, índice de masa corporal (IMC) y el espesor de la grasa se reduce significativamente, pero los niveles de recuento total de linfocitos, albúmina, proteínas, colesterol y hierro sérico no disminuye durante el período postoperatorio.

A partir de este resultado, se puede inferir que los parámetros de albúmina y proteínas de suero no son tan sensibles como las mediciones antropométricas en la evaluación del estado nutricional. Seis meses después de la cirugía, hubo una buena correlación entre los instrumentos de puntaje nutricional evaluación y la otra medición nutricional general (BW, el IMC y las mediciones antropométricas). Sin embargo, 12 meses después de la cirugía, la mayoría de los pacientes fueron evaluados como desnutridos al anotar herramientas de evaluación nutricional fueron devueltos a su estado nutricional normal preoperatoria, aunque su BW, el IMC y las mediciones antropométricas todavía indican un estado desnutrición.

Los pacientes con enfermedad gastrointestinal maligno tienen una alta prevalencia de desnutrición. En el cáncer, reducir la ingesta de alimentos y el aumento de resultado brecha de energía en el deterioro del estado nutricional. Es muy importante para detectar pacientes con desnutrición durante el pre y post-operatorio de seguimiento. El autor ha anunciado que no sólo nutricional objetiva parámetros, sino también evaluaciones subjetivas de puntuación tienen algunas limitaciones en la medición precisa del estado nutricional. Por lo tanto, al medir el estado nutricional de los pacientes que han sido sometidos a una gastrectomía requiere una combinación de variables objetivas (medidas antropométricas y de laboratorio) y un sistema de puntuación subjetiva durante el período de seguimiento post-operatorio.

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