Cómo las mujeres a tomar decisiones sobre la cirugía del cáncer de mama

Mayo 30, 2016 Admin Salud 0 3
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Para las mujeres sólo diagnosticada con cáncer de mama, una de las decisiones más importantes que enfrentan es si tener una lumpectomía o mastectomía. Un diagnóstico de cáncer de mama afecta a una de cada ocho mujeres en los Estados Unidos, según la Sociedad Americana del Cáncer, haciendo que se tienen que decidir rápidamente sobre el tratamiento.

La mayoría de los estudios que investigan cómo las mujeres hacen de esta elección han entrevistado a mujeres meses ya veces hasta años después fue tomado su decisión. Recientemente, sin embargo, la publicación de un nuevo estudio de la Universidad en Buffalo, uno de los pocos que se centran en el período de tiempo entre el diagnóstico de cáncer de mama en las mujeres y la cirugía, da una idea de lo que piensan las mujeres de la cara de esta decisión .

En el estudio publicado en la edición de septiembre de Enfermería Oncológica Foro, las mujeres que fueron diagnosticadas con cáncer de mama en una etapa temprana fueron entrevistados en el período inmediatamente después de la consulta quirúrgica y antes de la cirugía. La realización de las entrevistas en este tiempo permitido para una instantánea en-el-momento cómo llegaron a las mujeres en sus decisiones. Estas entrevistas fueron transcritas, codificados y analizados para identificar los temas en los procesos de pensamiento de los participantes.




"Este es uno de los pocos estudios que se realizan en el pre-tratamiento en el que las mujeres estaban realmente comprometidos en el proceso de toma de decisiones, si habían declarado una decisión o seguían contemplando - estos pensamientos eran frescas y las citas con los médicos todavía en curso ", según el investigador principal Robin Lally, PhD, RN, profesor asistente de enfermería en la Escuela de Enfermería de la UB y profesor adjunto en el Instituto del Cáncer Roswell Park.

Uno de los resultados más interesantes del estudio fue que cuando las mujeres se presentaron con opciones y sentían que tenían control sobre sus opciones han considerado que es un indicador pronóstico positivo - o un signo alentador de su supervivencia futura. "Las mujeres han informado de ganar confianza en su papel en la toma de decisiones a través de la confianza y el apoyo que se sentían de su cirujano y personal", dijo Lally. "Las mujeres en el estudio consideraban que valía la recepción de las opciones, incluso si ya tienen uno en mente, e incluso si se ven como una persona que suele ser bueno en la toma de decisiones, la sacaron confianza del apoyo prestado a ellos por su equipo de atención médica, mientras que tomar la decisión ".

La mayor parte del tiempo, el proceso de toma de decisiones quirúrgica del tratamiento de las mujeres se ha estudiado con un formato de respuesta estructurada que limita la naturaleza de las respuestas, que proporciona opciones predeterminadas (tipo test o sí/respuestas). Este enfoque estructurado elimina el contexto en que se hacen y se limita la capacidad de las mujeres para revelar sus pensamientos detrás de cómo y por qué hacen ciertas elecciones decisiones.

En contraste, el método de investigación cualitativa utilizado por Lally en este estudio reúne los participantes que pueden proporcionar rica comprensión y conocimiento específico de un fenómeno particular de manera que se puede entender mejor en un contexto real.

"Esta investigación da una idea de lo que las mujeres con diagnóstico reciente de cáncer de mama puede hacer, pensar y esperar antes de ver al cirujano en la clínica por primera vez", dijo Lally.

En particular, la búsqueda de Lally ha demostrado que las mujeres creen que la información sobre el cáncer de mama era importante, pero que se necesita para manejar la cantidad y oportunidad de la información que han tomado con el fin de evitar que usted de ser abrumado. Más no es necesariamente mejor. Algunas mujeres prefieren usar sólo la información verbal proporcionada por su equipo de apoyo en la que basar su decisión y poner literatura cáncer de mama de distancia hasta unos días antes de su cirugía.

La edad no fue un factor en la cantidad de información de las mujeres querían o si usaron lo que ofrecen. Mujeres de todas las edades utilizan información que respondió a sus preguntas y tendió a evitar la información que les molesta emocionalmente.

Lally encontrado que muchas mujeres ya tenían un plan en mente cuando entré en la oficina del cirujano que luego se compara con la entrada del cirujano. Sus decisiones de tratamiento quirúrgico fueron motivados por el deseo de: eliminar futuro molestias y la preocupación sobre el cáncer equilibrada por evitar la mastectomía menos que sea médicamente necesario; mantener la función física y la apariencia; y recuperarse rápidamente. La mayoría de las mujeres creen que la mastectomía debe reservarse sólo para los peores cánceres de mama. Las mujeres mayores vieron a la edad avanzada como una ventaja - edad les protegía de la preocupación de recurrencia y/o preocupación significativa por la pérdida de sus senos, aunque todavía escogió tumorectomía.

Mujeres de todas las edades han expresado su sorpresa de que sus cirujanos no hicieron una recomendación final, pero que la elección de la mastectomía o lumpectomía es en última instancia su propia cuenta. Incluso las mujeres que querían tomar su propia decisión todavía desea una recomendación del cirujano. Cuando usted hace una elección, sin embargo, señaló a la confianza del apoyo del cirujano de su decisión.

Lally espera que los cirujanos y enfermeras se sientan inspirados por sus descubrimientos para evaluar las expectativas y la comprensión de sus pacientes con cáncer de mama con respecto a sus opciones y la toma de decisiones al inicio de cada consulta y estar al tanto de los proveedores de roles importantes en el apoyo a la capacidad de las mujeres para tomar esta decisión.

Sobrevivientes de cáncer de mama también pueden beneficiarse de esta investigación. Lally espera que "los sobrevivientes de la lectura de este estudio pueden encontrar 'un poco de sí mismos" en los relatos de las mujeres y se sienten reconfortados al saber que otros han tenido momentos de sentirse abrumado, incierto o sorprendido por el proceso de toma de decisiones quirúrgica - seis no solo ".

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