Cáncer de mama: la pantalla o no a pantalla completa?

Marcha 19, 2016 Admin Salud 0 3
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Las mujeres a menudo se dice que la mamografía salva vidas. Pero rara vez se hace la pregunta, "¿cuántas veces? ' Los investigadores trataron de examinar con qué frecuencia se produce este evento que salva vidas.

Las expectativas poco realistas pueden influir en la decisión de una mujer de si participar o no en la mamografía de cribado. Más del 90% de las mujeres creen que "la detección temprana salva vidas '. John D Keen y James E Keen, Hospital John H. Stroger Jr. del Condado de Cook y la Universidad de Nebraska, respectivamente, destinadas a promover la toma de decisiones informadas mediante el cálculo del beneficio absoluto dependiente de la edad de la detección de tres formas tradicionales : la reducción del riesgo absoluto de cribado repetido, el número de mujeres que necesitaba para detectar varias veces para salvar una vida, y las tasas de supervivencia con y sin la mamografía. También estimó que el beneficio medio de una sola mamografía. Su concepto de la novela proporción de ahorro de la vida también es relevante para el análisis económico de la detección.

Ellos encontraron que los beneficios de salvamento de la mamografía aumenta gradualmente con la edad, con el riesgo de muerte sin pantalla absoluta, que es de aproximadamente 1% en 15 años a partir de 55 años, el correspondiente riesgo de desarrollar cáncer de mama es de aproximadamente 6%. Detección repetida a partir de los 50 años salva la vida de alrededor de 1,8 más de 15 años por cada 1.000 mujeres examinadas. El beneficio promedio de una sola mamografía es 0,034%; en otras palabras, 2.970 mujeres deben ser examinados una vez para salvar una vida. Alternativamente, veintitrés tumores deben ser detectados. Suponiendo una reducción del riesgo relativo del 20% en el caso base, el porcentaje de supervivencia en mujeres menores de 40 años tiene 99,52% y 99,62% sin cribado, lo que significa que hay una mayor probabilidad de 0.1% de supervivencia con la investigación que sin él.




Según los autores, "La hipótesis de que una 'vida salvada' significa screening ayuda a tratar a una mujer con cáncer de mama, que de otro modo habrían muerto a causa de la enfermedad, sin controles ... Sin embargo, todas las mujeres con cáncer de mama puede teóricamente beneficiarse de la mamografía de cribado a través de frenar la enfermedad y por lo tanto un poco "para prolongar su vida".

"Para una mujer en el subgrupo de detección del cáncer, la mamografía detectable, hay una posibilidad de menos del 5% de que una mamografía salvará su vida. Comparando beneficio absoluto de la mamografía con su daño esperado, una mujer bien informada con su médico para salvar vidas puede hacer que una pantalla decisión razonable o no detectar el cáncer de mama ".

Como este artículo de investigación es muy controversial, BMC Medical Informatics y la toma de decisiones ha proporcionado dos comentarios de expertos del sector. Dr Stephen Duffy de Cancer Research UK argumenta que los resultados directos de los datos empíricos pueden ser estimaciones más fiables de los modelos obtenidos mediante la combinación de datos de diferentes fuentes. Por otro lado, el Dr. Michael Retsky de la Escuela de Medicina de Harvard elogia este estudio, haciendo hincapié en que se trata de un paso positivo en la dirección correcta, ya que se invita también a menudo mujeres de 40-49 años de edad para firmar el consentimiento informado mamografía sin ser informado adecuadamente de los riesgos potenciales.

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