Comúnmente fármaco utilizado puede limitar el daño por radiación a los pulmones y el corazón para pacientes con cáncer

Mayo 9, 2016 Admin Salud 0 9
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Daño inevitable causado al corazón y los pulmones para el tratamiento con radiación de los tumores de la región del pecho puede ser limitado por la administración de un inhibidor de ACE, un fármaco comúnmente usado en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, un grupo de investigadores holandeses han encontrado. [1]

Cánceres comunes como el de mama, esófago, pulmón, y enfermedad de Hodgkin a menudo son tratados con radiación, pero la dosis de radiación que se puede administrar de forma segura está limitada por la sensibilidad de la salud del tejido pulmonar también irradiado.

El pulmón es un órgano y estrategias para proteger contra el daño de la radiación, además de limitar la dosis administrada y, por tanto, la eficacia del tratamiento particularmente complejo y delicado, son pocos. La presentación de la investigación para el 2º Foro de la Sociedad Europea de Radioterapia y Oncología hoy (ESTRO) (domingo), el Dr. Sonja Van der Veen, MSc, del Centro Médico de la Universidad de Groningen, Países Bajos, dijo que ella se quedó con colegas para ver si el uso de un inhibidor de la ECA puede proteger contra la radiación inducida por la toxicidad pulmonar temprana (RILT). Estudios anteriores han demostrado que el daño a los vasos sanguíneos puede desempeñar un papel importante en el desarrollo de RILT [2], de modo que los investigadores irradiaron los pulmones, el corazón, o el corazón y los pulmones de ratas y se administran inhibidores de la ECA captopril inmediatamente después del tratamiento. Funciones pulmonares Las ratas se midieron a continuación, a intervalos de dos semanas.




"Después de ocho semanas, comenzando cuando la toxicidad pulmonar suele ser en su apogeo, se encontró que el captopril mejorar las funciones del corazón y los pulmones de ratas, pero se sorprendieron al encontrar que esto sólo ocurre cuando el corazón se ha incluido en la campo de radiación ", dijo el Dr. Van der Veen. "Esto no es debido a la protección de los vasos sanguíneos pulmonares, que fueron igualmente dañados, con o sin captopril. Así que hemos investigado más a fondo y se encontró que el captopril tratamiento ha mejorado la función cardíaca y la disminución del nivel de la fibrosis en el corazón inmediatamente después irradiación. Así que estos nuevos resultados muestran que la inhibición disminuye RILT reducir cardíaca aguda directa ".

Irradiar el corazón conduce al desarrollo de fibrosis, que se endurece, y esto a su vez conduce a problemas en la relajación del ventrículo izquierdo. Debido a esto, se impide el flujo de sangre desde los pulmones hacia el corazón, y esto puede causar daño pulmonar. Sin embargo, después del tratamiento con captopril, los investigadores observaron una mejora en la relajación ventricular en los corazones irradiados.

Dr. Van der Veen y sus colegas están ahora trabajando con un grupo de investigación de la Clínica Mayo, Rochester, Minnesota (EE.UU.), con el fin de diseñar un ensayo clínico aleatorizado en el que los pacientes que son tratados con radiación en el área del pecho incluyendo el corazón se tratados con un inhibidor de la ECA o un placebo después de la irradiación.

Muchos avances se han realizado en los últimos años en la terapia de radiación, pero en el cáncer de mama, por ejemplo, la mayoría de las mujeres todavía recibir altas dosis para el corazón, y esto se sabe que aumenta el riesgo de enfermedades del corazón. Un estudio reciente [3] ha mostrado que por cada Gray (Gy) [4] de la radiación, hay un aumento de 7,4% en presencia de un evento coronario mayor subsiguiente.

"Dado que la mayoría de las mujeres recibirán una dosis de entre 1 y 5 Gray, y que los peligros son aún mayores para las mujeres con factores de riesgo cardiacos o enfermedad cardiaca coronaria existente, esto sigue siendo un gran problema", dijo el Dr. Van der Veen.

Las ratas se eligieron para el estudio porque, a diferencia de los ratones, son lo suficientemente grandes para que los investigadores sean capaces de irradiar diferentes partes de los pulmones y el corazón. Los investigadores creen que la manera en que las funciones de inhibición tanto en animales y seres humanos es similar.

"Estamos seguros de que nuestro ensayo clínico verá el mismo efecto protector en los seres humanos como lo que hemos visto en ratas," dijo el Dr. Van der Veen. "También vamos a empezar ahora a estudiar los efectos tardíos del ACE inhibición RILT para ver si proporciona una protección similar. Creemos que nuestros resultados sugieren una estrategia prometedora para el blindaje pacientes de daño por radiación y mejorar su calidad de vida, mientras que al mismo tiempo que les permite recibir una dosis lo suficientemente alta para asegurar un tratamiento eficaz del cáncer ".

Presidente ESTRO, el profesor Vincenzo Valentini, un oncólogo de radiación en el Policlínico Universitario A. Gemelli, de Roma, Italia, dijo:. "Este estudio pone de relieve la importancia de la investigación traslacional La comprensión de los mecanismos de lucha contra el cáncer, así como oportunidades para la protección de sobregiro en un entorno experimental, es de suma importancia en la era de la medicina personalizada. Esta investigación proporciona una prueba más de la importancia para poner a prueba las teorías en el entorno clínico experimental para el beneficio de los pacientes ".

[1] de la ECA (enzima convertidora de angiotensina) inhibidores son una clase de fármacos habitualmente utilizados para el tratamiento de 'hipertensión y la insuficiencia cardíaca.

[2] G Ghobadi, Bartelds B, van der Veen SJ, Dickinson MG, Brandeburgo S, Berger RM, et al. Irradiación de pulmón induce la remodelación vascular pulmonar hipertensión arterial pulmonar similar. Tórax 2012 abril; 67 (4): 334-341

[3] Darby SC, Ewertz M, McGale P, Bennet AM, Blom-Goldman U, Brønnum D, et al. El riesgo de la cardiopatía isquémica en la mujer después de la radioterapia para el cáncer de mama. N Engl J Med 2013 14 de marzo; 368 (11): 987-998.

[4] A Gray es la absorción de un julio de energía, en forma de radiación ionizante, por kilogramo de sustancia.

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