¿Con qué frecuencia las mujeres deben hacerse una mamografía?

Mayo 23, 2016 Admin Salud 0 10
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

WASHINGTON - Los investigadores en el Instituto de Cáncer Dana-Farber en Boston han desarrollado una herramienta matemática que predice cómo la frecuencia de las mamografías afecta al número de vidas salvadas para detectar el cáncer de mama en una etapa anterior.

Con pautas de detección y cobertura financiera que varía entre los sistemas de salud y aseguradoras - a veces de manera espectacular - el modelo proporciona predicciones cuantitativas de los beneficios en la mortalidad, en promedio, en las poblaciones de las mujeres mayores de 40 años.

"No estamos abogando por ningún intervalo de la mamografía de cribado", dice Sandra Lee, ScD, un experto en bioestadística en el Dana-Farber, que desarrolló el modelo, junto con Marvin Zelen, PhD, del Dana-Farber y la Escuela de Salud Pública de Harvard. "Esta es una herramienta preliminar para mostrar el tipo de información que los políticos pueden recurrir para ayudarlos a tomar decisiones."




Lee describirá el desarrollo del modelo matemático, que utiliza datos de varios estudios clínicos previos de la mamografía de cribado y la base de datos de cáncer, en una presentación en la reunión anual de la Asociación Americana para el Avance de la Ciencia en Domingo, 20 de febrero 08: 30 (Marriott Wardman Park Hotel, Lobby Nivel, Maryland Suite C). También presentará los datos en una conferencia de prensa ese mismo día a las 02:00 (Marriott Wardman Park Hotel, Mezanine).

La herramienta matemática genera información comparativa que es imposible obtener en el mundo real, dicen los científicos, porque los ensayos clínicos requieren cientos de miles de voluntarios a raíz de una serie de programas durante muchos años para demostrar diferencias en la mortalidad pequeños - y serían prohibitivos . Además, añade Lee, tales ensayos serían éticamente cuestionable debido a la necesidad de controlar los grupos no blindado.

En la actualidad, las directrices de la Sociedad Americana del Cáncer recomienda que las mujeres mayores de 40 años tienen una mamografía cada año y que "deben seguir haciéndolo durante el tiempo que están en buen estado de salud."

Pero pagadores difieren en su cobertura para las pruebas: en Gran Bretaña, dijo Zelen, el Sistema Nacional de Salud paga por mamografías sólo cada tres años, y no cubre los controles de ningún tipo para las mujeres menores de 50 años, cuando la incidencia el cáncer de mama es menor y las mamografías son efectivas.

El modelo puede ser útil para las mujeres, dijo, mediante la eliminación de los exámenes de detección innecesarios cuando la posibilidad de identificar un cáncer de mama desconocido es demasiado bajo para justificarlos.

"Es claro que las mamografías más que usted da, más son capaces de identificar la enfermedad que una persona no sabía", dice Zelen. Pero, las pruebas con mayor frecuencia tiene rendimiento decreciente, al tiempo que mejora las probabilidades de "falsos positivos" que pueden ser traumáticos para las mujeres y conducir a biopsias innecesarias que impulsan los costos de atención de salud.

Lee y Zelen, junto con Hui Huang, MS, de Dana-Farber, describen el modelo en 2004 en Métodos Estadísticos de la Investigación Médica. Entre sus hallazgos:

# Cribado anual a partir de 50 años hasta 79 para las mujeres con un riesgo promedio de cáncer de mama podría reducir la mortalidad en un 37 por ciento - en comparación con el 30 por ciento con proyecciones cada dos años, y 26 por ciento con la mamografía cada tres años.

# A partir mamografías a los 40 años - cuando el riesgo de cáncer de mama es bajo - en lugar de a los 50, se reduce el riesgo de muerte en un cinco por ciento debido a que la incidencia de cáncer en las mujeres más jóvenes es muy baja. Sin embargo, Zelen dijo que cree que el cribado de mujeres entre 40 y 50 tiene mérito porque sus cánceres de mama son más agresivos.

# Si las mujeres se sometieron a mamografías cada dos años a partir del 40 y luego anualmente a partir de 50, todavía sería una reducción de 33 por ciento en la mortalidad.

# ¿Por qué aumenta el riesgo de cáncer de mama con la edad, un programa de cribado alternativo derivado del modelo requiere menos mamografías a una edad temprana, pero más y más a menudo como resultado. Este "umbral" método incluye 18 proyecciones de 40 a 79, y prevé una reducción de la mortalidad del 26 por ciento.

Las mujeres que tienen un riesgo mayor de cáncer de mama debido a su historia de familia se les recomienda comenzar la mamografía a una edad temprana. Utilizando el modelo, dicen los investigadores, profesionales de la salud pueden determinar cuándo programar las mamografías en función de la cantidad de riesgo en más de una mujer.

El modelo también proporciona estimaciones de los costos relativos incurridos por cribado poblaciones de mujeres en mayor o menor intervalos - un tema importante para los responsables políticos de la salud.

(0)
(0)

Comentarios - 0

Sin comentarios

Añadir un comentario

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caracteres a la izquierda: 3000
captcha