Continúa el debate sobre la administración de sulfato de magnesio a las mujeres embarazadas para prevenir la parálisis cerebral en recién nacidos prematuros

Marcha 24, 2016 Admin Salud 0 16
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La parálisis cerebral (PC) es la infancia motor discapacidad crónica más prevalente con un costo estimado en la vida de casi $ 1 millón por persona. Hay pruebas de que el sulfato de magnesio (MgSO4) puede reducir la incidencia de CP para los bebés prematuros pronto.

Muchos miles de mujeres embarazadas y sus fetos están expuestos a MgSO4 cada año en los Estados Unidos para una variedad de indicaciones, y la mayoría de los obstetras se sienten cómodos con su uso. Sin embargo, aún existe cierta controversia en cuanto a si el sulfato de magnesio es verdaderamente protectora contra la CP. En tres artículos publicados en la edición de junio de 2009 de la revista American Journal of Obstetrics & Gynecology, los autores arrojan luz sobre el debate.

Los investigadores de la Sección de Investigación de Perinatología (División de Investigación Intramural), Instituto Nacional Eunice Kennedy Shriver de Salud Infantil y Desarrollo Humano, NIH, Bethesda, y Detroit, y el Centro de Medicina Molecular y Genética, Universidad Estatal de Wayne, Detroit, llevado a cabo un revisión sistemática y meta-análisis de seis ensayos controlados aleatorios con 4796 mujeres y 5357 niños. Escribiendo en el artículo, el Dr. Roberto Romero y el Dr. Agustín Conde-Agudelo concluyeron que "sulfato de magnesio prenatal debería considerarse para su uso en mujeres con alto riesgo de dar a luz antes de las 34 semanas de gestación, especialmente en caso de la rotura prematura de membranas, que trabajan en la fase activa, y la entrega planificada dentro de las 24 horas. "Encontraron pruebas convincentes de que la administración de sulfato de magnesio reduce significativamente el riesgo de parálisis cerebral en los niños en riesgo.




Continuando con el debate, en un artículo que resume un panel de discusión en la 29ª Reunión Anual de la Sociedad para la Medicina Materno-Fetal, San Diego, CA, 30 de enero del 2009, dos investigadores de la División de Medicina Materno-Fetal, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Washington University-St. Louis ,, y la División de Medicina Materno-Fetal, Departamento de Obstetricia, Ginecología y Ciencias Reproductivas de la Universidad de California-San Francisco, enumerar los pros y los contras del uso de sulfato de magnesio para el CP prevención. En una animada conversación, cada uno de ellos hablan las pruebas disponibles y los estudios observacionales, y las fortalezas y debilidades de cada uno.

La participación en la mesa redonda, Alison G. Cahill, MD, MSCI, y Aaron B. Caughey, MD, PhD, observó, "A pesar de los estudios bien diseñados e implementados, la respuesta a la cuestión de si la medicina basada en la evidencia apoya el uso de magnesio para neuroprophylaxis en todos los embarazos prematuros no está claro ".

Dwight J. Rouse, MD, del Centro para la salud reproductiva de las mujeres, de la Universidad de Alabama en Birmingham, ofrece su opinión sobre el uso de MgSO4 clínicos para prevenir la parálisis cerebral. Él señala que "se llevó a cabo recientemente tres grandes ensayos aleatorizados, controlados con placebo de sulfato de magnesio prenatal (MgSO4) para la neuroprotección del feto e informó. Los resultados de estos estudios proporcionan un fuerte apoyo para el uso de MgSO4 para reducir el riesgo de parálisis cerebral entre los supervivientes de la primera parto prematuro. En los EE.UU., el uso de MgSO4 para la neuroprotección del feto tiene el potencial de prevenir 1.000 casos de discapacidad parálisis cerebral cada año ".

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