Controlar el reflujo ácido para ayudar a prevenir el cáncer de esófago

Mayo 7, 2016 Admin Salud 0 4
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Durante la mayor parte de su vida adulta, 49 años, Jim Bonell sufría de reflujo ácido, pero nunca consideró la condición peligrosa. Es decir, hasta que se le diagnosticó un cáncer de esófago.

Lo Bonell no sabía era que su reflujo ácido crónico lo dejó con una condición llamada esófago de Barrett, que pone a las personas en alto riesgo de cáncer de esófago. Barrett es una condición en la que las células que recubren el cambio esófago inferior debido a la exposición repetida al ácido del estómago. Normalmente, el tejido que recubre el esófago es similar a la mucosa en la boca (mucosa escamosa), pero con Barrett, el cuerpo reemplaza el revestimiento normal del esófago con una similar a la encontrada en los intestinos.

"No hubo síntomas que tenía cáncer de esófago", dice Bonell. "Antes de ser diagnosticado, mi reflujo ácido era realmente malo y cada vez peor. Yo era un Tums devorador. Me gustaría comer un montón de ellos."




Las tasas de cáncer de esófago están en aumento, y el aumento podría ser debido a un aumento de la obesidad, dice Mark B. Orringer, profesor MD y jefe de cirugía torácica de la Universidad de Michigan Health System. La obesidad es a menudo debido a una hernia hiatal y reflujo ácido asociado.

El cáncer de esófago siempre ha llevado una terrible pronóstico. Pero gracias a una creciente conciencia de que la acidez puede tener consecuencias graves, junto con el diagnóstico precoz, la mejora de las pruebas de puesta en escena y un mejor tratamiento de muchos pacientes como Bonell están ganando la batalla contra este tipo de cáncer, en un principio "silenciosa".

Bonell ha beneficiado a algunos de los avances quirúrgicos desarrolladas y refinadas en el Sistema de Salud de la UM. Tradicionalmente, los pacientes que necesitan tener su eliminación esófago es para el cáncer de esófago o el esófago de Barrett - fueron sometidos a cirugía muy invasiva que involucró a abrir el pecho y el abdomen.

Pero Orringer y sus colegas han desarrollado un procedimiento que se llama esofagectomía transhiatal, en la que se extirpa el esófago a través de incisiones en el abdomen y el cuello, sin la necesidad de abrir el pecho.

Una vez que se elimina el esófago, el estómago se libera de las ataduras que lo mantienen en el vientre y se tira a través del pecho. El estómago se conecta entonces al resto del esófago en el cuello.

El riesgo de infección se reduce considerablemente con este procedimiento, ya que si hay alguna pérdida de la conexión en el cuello, las descargas de infección derivada fuera en lugar de en el pecho, dijo Orringer. Además, evitando la toracotomía tradicional, la neumonía después de esta operación es mucho menos común.

"En un estudio reciente de más de 2.000 pacientes que se sometieron a una esofagectomía transhiatal en la Universidad de Michigan, la tasa de mortalidad hospitalaria en los últimos 1.000 pacientes fue de 1 por ciento, lo cual es una muerte en 100 operaciones", señala . "Cuando empecé como un miembro de la facultad en 1973, la mortalidad de la esofagectomía fue tan alta como el 20 por ciento en muchas instituciones."

Este desarrollo en el tratamiento quirúrgico es importante, dado el dramático aumento de los casos de cáncer que los médicos creen que se debe a la obesidad y el reflujo ácido. Hace veinte años, el tipo más común de cáncer de esófago es el cáncer de células escamosas, que surge de la mucosa escamosa que recubre el esófago normales.

Pero en los últimos 10 ó 15 años, ha habido un incremento del 350 por ciento en el adenocarcinoma del esófago, un tipo de cáncer que se relaciona con los cambios celulares en el esófago que son el sello de Barrett. Ahora bien, es la forma más común de cáncer de esófago, que se producen en el 80 por ciento a 90 por ciento de los pacientes. Este aumento en el adenocarcinoma esofágico refleja el aumento de la epidemia de obesidad.

"No hay duda de que la incidencia de cáncer de esófago está aumentando considerablemente. Tenemos una epidemia de obesidad en este país", dice Orringer. "No puedo conseguir en un contexto social en el que hay algunas personas que tienen mucho sobrepeso y se quejan de la acidez estomacal o indigestión ácida. Creo que deberíamos estar muy preocupados."

Cinco consejos para ayudar a prevenir el cáncer de esófago y de esófago de Barrett

El trabajo para bajar de peso. La obesidad conduce a hernia de hiato y el reflujo, que a su vez son responsables de las crecientes tasas de cáncer de esófago. Hable con su médico de familia para desarrollar un plan para bajar de peso por comer bien y hacer ejercicio regularmente.

No se acueste después de comer. Para los que tienen reflujo ácido, la válvula entre el esófago y el estómago no funciona correctamente y permite que el contenido del estómago sube por el esófago. Acostarse puede empeorar el problema, lo que tarde en la noche la acidez estomacal. Asegúrese de comer temprano para darle tiempo al estómago vacío antes de acostarse.

Sleep apuntalado. Lie puede agravar el reflujo ácido. Si tiene reflujo, piense de almohadas para que la cabeza y la parte superior del pecho son elevados durante el sueño. El ácido del estómago, tales como el agua, no rodar cuesta arriba.

Tome un antiácido. Se neutraliza el ácido del estómago antes de que se regresa al esófago con antiácidos.

Hable con su médico. Si usted tiene una larga historia de acidez severa o indigestión ácida, pregunte a su médico sobre el esófago de Barrett, lo que aumenta el riesgo de desarrollar cáncer. Aunque los síntomas de reflujo ácido son controlados, todavía podría estar en riesgo. La única manera de diagnosticar Barrett es con una endoscopia y biopsia. El cáncer de esófago se puede curar si se detecta a tiempo.

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