Corazón fuga de la válvula: Un nuevo tratamiento para pacientes con alto riesgo para la cirugía cardíaca

Junio 4, 2016 Admin Salud 0 23
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Una regurgitación periprotésica o fuga, comúnmente afecta a las prótesis valvulares, en particular válvulas artificiales colocados por vía percutánea según los datos presentados en la conferencia de 2013 transcatéter Cardiovascular Therapeutics (TCT). Sobre la base de los datos existentes, cardiólogo investigación Paul Sorajja MD, de la Fundación del Corazón de Minneapolis Institute realizó una presentación sobre las técnicas percutáneas actuales que pone de manifiesto la complejidad del tratamiento de la regurgitación periprotésica prótesis, o fuga de la válvula del corazón. Esta investigación representa nuevos avances para los pacientes que tienen pocos o ningún opciones quirúrgicas

Significativo regurgitación periprotésica prótesis se produce en hasta 1 de cada 7 pacientes con enfermedad cardíaca valvular. El tratamiento tradicional es la cirugía a corazón abierto. La reparación percutánea de la regurgitación periprotésica prótesis se puede realizar con una alta tasa de éxito del procedimiento y se ha convertido en la opción preferida de tratamiento inicial, sobre todo en pacientes con riesgo significativo para la cirugía más invasiva.

"Regurgitación periprotésica Protésico, o fuga de la válvula cardíaca, recientemente se ha asociado no sólo con insuficiencia cardíaca y anemia, pero también un mayor riesgo de muerte después de lo inicialmente considerado una cirugía exitosa," dijo Paul Sorajja, MD , cardiólogo de investigación de la Fundación Instituto del Corazón de Minneapolis y Director del Centro de la válvula y la enfermedad cardíaca estructural, Instituto del Corazón de Minneapolis en Hospital Abbott Northwestern. "Los nuevos datos han demostrado que la fuga es de hecho más común en las válvulas percutáneas de prótesis implantadas quirúrgicamente. ¿Cómo gestionamos fugas paravalvular vuelve cada vez más importante a medida que más y más pacientes reciben válvulas por vía percutánea. Estos pacientes suelen ser de alto riesgo para cirugía cardíaca así poder hacer frente a estas pérdidas con nuevas técnicas percutáneas es más importante que nunca ".




Los datos de dos años a partir de una corriente de estudio clínico llamado SOCIO II cita el análisis del seguimiento de los pacientes con alto riesgo de cirugía cardíaca que se sometieron a reemplazo de válvula aórtica transcatéter o TAVR, y es un estudio mencionado por el Dr. Sorajja. En este estudio, la presencia de prótesis regurgitación paravalvular, aunque ligera, se asoció con 1,5 a 2 veces mayor que el riesgo de muerte.

"No sabemos todavía si la reparación percutánea puede hacer frente a este aumento del riesgo, pero es increíblemente importante para poder tratar con éxito estos defectos de forma percutánea, ya que estos pacientes tienen pocas o ninguna, opciones quirúrgicas", dijo Dr. Sorajja.

Los datos sugieren que, si bien la reparación percutánea de la regurgitación periprotésica protésico puede conducir a un alivio de los síntomas en pacientes seleccionados duradera, la mortalidad sigue siendo importante y la eficacia clínica a largo plazo es la regurgitación residual altamente dependiente. La selección del paciente, imágenes completa, y la experiencia del operador son las claves para el éxito de la reparación percutánea de las fugas paravalvulares.

"Hay una nueva curva de aprendizaje significativo, que puede abordarse con una evaluación detallada del paciente, una estrecha colaboración con colegas que tienen experiencia tanto en imagen y operador de experiencia en nuevas técnicas", dijo el Dr. Sorajja. Estas técnicas están actualmente disponibles sólo en centros de tercer nivel, pero deberían ser más disponible como más intervencionista adoptarlos y llevarlos al creciente número de pacientes que podrían beneficiarse de su uso. "

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