CT cuantitativa puede ayudar a identificar a los pacientes en riesgo de exacerbaciones de la EPOC

Marcha 12, 2016 Admin Salud 0 9
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Investigadores National Jewish Health y sus colegas en el consorcio de investigación relación COPDGene que un soporte electrónico de la radiología, conocido como CT cuantitativa, puede proporcionar valiosa información pronóstica para los pacientes y los médicos más allá de las pruebas de respiración más utilizados estándar para la evaluación de la crónica enfermedad pulmonar obstructiva (EPOC).

"Nuestros resultados indican que la TC cuantitativa puede ayudar a identificar a los pacientes en mayor riesgo de dañar las exacerbaciones de la enfermedad", dijo James D. Crapo, MD, profesor de medicina de National Jewish Health y co-autor del documento que es apareció en octubre de 2011 de Radiología. "Los resultados ayudan a identificar fenotipos distintos entre la población de pacientes con EPOC, que podrían beneficiarse de individualizada, gestión selectiva de su enfermedad."

La progresión de la EPOC no se produce a una velocidad constante. Las exacerbaciones, los brotes de la enfermedad a veces requieren hospitalización, acelerar la disminución de la función pulmonar, aumentan el riesgo de muerte y la reducción de la calidad de vida. Ser capaz de identificar a los pacientes con mayor riesgo de exacerbaciones, y posiblemente evitar que es una meta importante en el tratamiento de los pacientes con EPOC.




Pruebas de respiración, conocido como espirometría, son la herramienta estándar para la evaluación y puesta en escena de la EPOC. Aunque los peores resultados de la espirometría no está ampliamente correlacionan con las exacerbaciones, hay muchas excepciones. Por esta y otras razones, los médicos han tratado de mejores herramientas para evaluar a sus pacientes con EPOC.

El equipo de investigación buscó COPDGene para evaluar la capacidad de las imágenes radiológicas para ser esa herramienta. Utilizaron CT cuantitativa, un método informatizado para la medición de áreas más claras y más oscuras de la exploración, para medir la inflamación tal como se determina por el espesor de las paredes de las vías respiratorias y la cantidad de destrucción de tejido o enfisema.

Ellos encontraron que el aumento de espesor de la pared de las vías respiratorias y enfisema se asocia tanto con exacerbaciones más frecuentes. Cada aumento de 1 milímetro de grosor de la pared bronquial se asoció con un aumento de 1,84 veces la tasa anual de exacerbaciones. El enfisema se convierte en un factor implicado sólo si el 35 por ciento o más de los pulmones. Más allá de la participación de 35 por ciento, cada aumento de 5 por ciento en el enfisema se asoció con un 1,18 veces en pliegue en las exacerbaciones.

"Exploraciones cuantitativa CT pueden ayudar a identificar a los pacientes con mayor riesgo de exacerbaciones independientes de sus resultados de la espirometría," dijo el Dr. Crapo. "Esto podría ser útil para identificar a individuos específicos para el tratamiento médico específico."

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