Deficiencia de la enzima común puede obstaculizar los planes de erradicación de la malaria

Abril 19, 2016 Admin Salud 0 0
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En los países donde la malaria es endémica, se espera que 350 millones de personas a tener deficiencia de una enzima que significa que pueden sufrir complicaciones graves de tomar primaquina, un medicamento clave para el tratamiento de las recaídas de la malaria, según un estudio financiado por el Wellcome Trust y publicado en PLoS Medicine de esta semana.

Este hallazgo es importante ya que se recomienda la primaquina en el plan de acción mundial para eliminar la malaria y es el único medicamento para prevenir la recaída de la malaria. Las ventajas de la implementación de un programa de tratamiento con este medicamento deben sopesarse frente a los posibles daños a una parte de la población (hasta el 8%), que puede tener deficiencia de G6PD: una reducción del defecto genético de la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa activitiy. Los individuos con deficiencia de G6PD que se les da la primaquina pueden experimentar una grave complicación - la descomposición de los glóbulos rojos (hemólisis).

Los autores de Indonesia, Kenya, Filipinas y el Reino Unido, liderado por Rosalind Howes en la Universidad de Oxford, ha llegado a estas conclusiones mediante la inclusión de información sobre la frecuencia de la deficiencia de G6PD de las encuestas de la comunidad en un modelo geoestadístico. Utilizando el modelo, los autores predicen que la deficiencia de G6PD es generalizada en todas las regiones de la malaria es endémica, con las frecuencias más bajas en Norte y Sudamérica y la frecuencia más alta de África tropical y la Península Arábiga.




Dr. Howe dice: .. "control y eliminación del paludismo son una prioridad en la salud mundial embargo, un medicamento clave para ayudar a lograr este objetivo sigue siendo demasiado peligroso para su uso generalizado Hemos desarrollado un mapa de este factor de riesgo , deficiencia de G6PD, y encontrar que es muy común en muchas regiones de la malaria endémica. Queda mucho trabajo por hacer para entender completamente esta enfermedad, en especial su diversidad genética ".

Los autores encontraron que la frecuencia esperada de la deficiencia de G6PD varió considerablemente en distancias relativamente cortas en muchas áreas, pero la tasa global fue del 8% en los países donde la malaria es endémica, lo que corresponde a cerca de 350 millones de personas afectadas. En los países que actualmente están planeando poner en marcha programas de eliminación de la malaria, la tasa fue de 5,3%, correspondiente a 100 millones de personas afectadas.

Cuando los autores tomaron la gravedad de la deficiencia de G6PD (la más grave es la falta, mayor es el riesgo de hemólisis), encontraron que el riesgo fue mayor en toda Asia, donde las variantes de G6PD graves son comúnmente heredan.

Los autores dicen: La importancia de la deficiencia de G6PD representa una barrera para las opciones actuales para el tratamiento de la eliminación de la malaria ".

Continúan: "La complejidad y diversidad de ambas epidemiología de la malaria y la deficiencia de G6PD significa que hay una única solución será de aplicación para asegurar un primaquina tratamiento seguro y eficaz."

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