Dentro del cerebro adulto de ADHD: diferencias entre los adultos que se han recuperado, y los que no tienen

Abril 28, 2016 Admin Salud 0 1
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En el primer estudio para comparar los patrones de la actividad cerebral en los adultos que se recuperaron de TDAH en la infancia y los que no lo han hecho, los neurocientíficos del MIT han descubierto diferencias fundamentales en una red de comunicación del cerebro que se activa cuando el cerebro está en reposo y vigilante no se centra en una tarea en particular. Los resultados proporcionan evidencia de una base biológica para los adultos con TDAH y deben ayudar a validar los criterios utilizados para diagnosticar la enfermedad, según los investigadores.

El diagnóstico de los adultos con TDAH se han incrementado dramáticamente en los últimos años, con síntomas similares a los de los niños con TDAH: una incapacidad general para concentrarse, lo que se refleja en las tareas de dificultad de completar, escuchar las instrucciones, o recordar los detalles.




"Las directrices para el TDAH psiquiátrica si una persona es persistente o remisión se basan en una gran cantidad de ensayos e impresiones. Este nuevo estudio sugiere que hay una frontera biológica real entre los dos grupos de pacientes", dice el MIT John Gabrieli, el M. Grover Hermann Profesor de Ciencias de la Salud y Tecnología, profesor de ciencias cognitivas y cerebrales, y el autor del estudio, que aparece en el 10 de junio de la revista Brain.

Cambios en la estructura del cerebro

Este estudio se centró en 35 adultos que han sido diagnosticados con ADHD cuando eran niños; 13 de ellos todavía tienen la enfermedad, mientras se recupera el resto. "Este ejemplo nos dio la oportunidad única de hacer preguntas acerca de si es o no la base del cerebro del TDAH TDAH es similar en el puesto y el TDAH cohortes persistente", dice Aaron Mattfeld, un postdoctorado en el Instituto McGovern del MIT para el Cerebro Investigación y autor principal del artículo.

Los investigadores utilizaron una técnica llamada estado de reposo de imágenes por resonancia magnética funcional (fMRI) para estudiar lo que el cerebro está haciendo cuando una persona no se dedica a ninguna actividad en particular. Estos patrones revelan que las partes del cerebro se comunican entre sí durante este tipo de resto vigilante.

"Es una manera diferente de utilizar imágenes funcionales del cerebro para investigar las redes cerebrales", dice Susan Whitfield-Gabrieli, investigador en el Instituto McGovern y el autor principal del artículo. "Aquí estamos sólo a los individuos que están en el escáner. Este método revela la arquitectura funcional intrínseca del cerebro humano sin necesidad de invocar cualquier tarea específica."

En las personas sin TDAH, cuando la mente está confusa, hay una sincronía distintiva de la actividad en las regiones cerebrales conocidas como la red en modo automático. Estudios anteriores han demostrado que en los niños y adultos con ADHD, dos grandes polos de esta red - la corteza cingulada posterior y la corteza prefrontal medial - ya no están sincronizados.

En el nuevo estudio, el equipo del MIT ha demostrado por primera vez en los adultos que habían sido diagnosticados con ADHD cuando eran niños, pero ya no, está restaurado esta sincronía normal de patrón. "Sus cerebros parecen ahora esas personas que nunca han tenido TDAH", dice Mattfeld.

"Este resultado es muy interesante", dice Francisco Xavier Castellanos, profesor de psiquiatría infantil y adolescente en la Universidad de Nueva York, que no participó en la investigación. "Si se confirma, este patrón podría convertirse en una potencial ayuda modificación de la diana pacientes aprenden a compensar la perturbación, sin cambiar su composición genética."

Problemas persistentes

Sin embargo, en otra medida de sincronía del cerebro, los investigadores encontraron muchas similitudes entre los dos grupos de pacientes con TDAH.

En las personas sin TDAH, cuando el modo por defecto de red está activa, otra red, llamada la tarea positiva neta, es suprimida. Cuando el cerebro realiza tareas que requieren atención, la operación neta positiva se hace cargo y suprime la red en modo automático. Si esta relación mutua se deteriora, la capacidad de centrarse en el descenso.

Ambos grupos de pacientes adultos con TDAH, incluidos los que se había recuperado, mostraron patrón de activación simultánea de ambas redes. Este se piensa que es un signo de deterioro de la función ejecutiva - la gestión de tareas cognitivas - que está separado del TDAH, pero ocurre en aproximadamente la mitad de los pacientes con TDAH. Todos los pacientes con TDAH en este estudio no tuvieron buenos resultados en las pruebas de función ejecutiva. "Una vez que tenga problemas de funcionamiento ejecutivo, parecen colgar en él", dice Gabrieli, que es miembro del Instituto McGovern.

Los investigadores planean ahora estudiar cómo las drogas afectan TDAH modo por defecto de la red del cerebro, con la esperanza de que esto les permitirá predecir qué medicamentos funcionarán mejor para cada paciente. Actualmente, alrededor del 60 por ciento de los pacientes responden bien a la primera medicación que reciben.

"¿No sabes lo que es diferente en el otro 40 por ciento más o menos que no responden mucho", dice Gabrieli. "Estamos muy entusiasmados con la posibilidad de que parte del cerebro medida nos diría que niño o adulto es más probabilidades de beneficiarse del tratamiento."

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