Desarrollan nuevo tratamiento para la hepatitis B y C, como nación, anticipa aumento en el número de casos

Abril 5, 2016 Admin Salud 0 5
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LOS ANGELES (6 de abril, 1999) - Los científicos están investigando nuevos tratamientos para combatir dos virus que causan la inflamación crónica del hígado, puede tener consecuencias catastróficas, y se espera que cada vez más devastador en la próxima década. La inflamación del hígado o hepatitis, puede ser el resultado de una serie de actividades o eventos como las drogas y el abuso del alcohol, la ingestión de sustancias tóxicas o drogas, o la exposición a una variedad de virus que afectan el hígado.

De los seis virus de la hepatitis conocidos unidos, conocidos como la hepatitis A, B, C, D, E y G, la hepatitis B y C cepas representan la mayor amenaza, ya que puede convertirse en enfermedades crónicas se transmiten fácilmente ya menudo no reconocida hasta que han causado importantes daños al hígado.

De hecho, debido a que el hígado no contiene terminaciones nerviosas envían señales de dolor al cerebro, los pacientes pueden vivir sin síntomas durante muchos años desde el momento de la infección con el diagnóstico. Desde entonces, la cicatrización o cirrosis, la función hepática puede ser tan extendido y tan disminuida que el trasplante ofrece la única posibilidad de supervivencia. El daño al hígado debido a la hepatitis B o C también puede causar cáncer de hígado llamado carcinoma hepatocelular.




"Los pacientes con enfermedad hepática pueden aparecer relativamente bien desde su perspectiva, así como desde el punto de vista de sus familias y sus proveedores de atención médica, para llegar a una etapa de complicaciones", según John M. Vierling, MD, director de hepatología en el hospital Cedars-Sinai Medical Center, director médico del programa de trasplante de hígado del hospital, y presidente de la junta directiva de la Fundación Americana del Hígado.

La hepatitis B crónica es actualmente cargado con cerca de 6.000 muertes por año en los Estados Unidos, dijo el Dr. Vierling. La hepatitis C es responsable de 10.000 muertes, pero se espera que los números para saltar bruscamente. "Con la hepatitis C, tenemos buena evidencia de que el gobierno federal que esta tasa podría aumentar a cerca de 30.000 muertes al año en 2010. Estamos ante un impacto creciente de la mortalidad de la hepatitis C crónica, y esta mortalidad se agruparán en personas de edad adulta media. Se trata de personas en la fase productiva de sus vidas, que, si está saludable, sería contribuir a la sociedad y sus familias, sino que puede estar buscando un trasplante de hígado o morir ".

Dado que ambos virus pueden ser adquiridos a partir de pequeñas cantidades de sangre infectada, la hepatitis B y la hepatitis C son varios factores de riesgo en común, aunque el grado de riesgo varía. Por ejemplo, ambos virus pueden transmitirse a través homosexual o heterosexual masculino, pero la tasa de transmisión sexual de la hepatitis B es alta, mientras que para la hepatitis C es relativamente bajo. Por otro lado, otro factor de riesgo - el intercambio de agujas para la inyección de drogas intravenosas o intercambio de pajillas para inhalar cocaína - es relativamente menor para la hepatitis B y la hepatitis C.

También, mientras que el suministro de sangre hoy es seguro, transmisión de la hepatitis C podría haber ocurrido incluso si reciben transfusiones de sangre antes de 1992; La transmisión de la hepatitis B se puede vincular a las transfusiones de sangre antes de 1975. El uso de tatuaje contaminada o equipos de perforación corporal aumenta el riesgo, así como compartir navajas de afeitar o cepillos de dientes que están contaminados con sangre. Trabajadores de la salud que se ocupan de la sangre están en mayor riesgo, como son los de hemodiálisis por insuficiencia renal.

"Cualquier persona que tiene factores de riesgo para la posible adquisición de la hepatitis B y C debería pedir ser probado", dijo el Dr. Vierling. "Esto incluye cualquier persona que tiene un historial de tener un gran número de parejas sexuales, enfermedades de transmisión sexual, o el uso de drogas inyectables por inhalación - aunque sea una vez en el pasado - la transfusión de productos sanguíneos antes de 1992, la hemodiálisis, o trabajar en un centro de salud, donde hay contacto con la sangre. La gente de medios socioeconómicos bajos que viven en una familia donde hay un montón abarrotado de compartir y de la posible exposición a la sangre también puede estar en riesgo. "

Para las personas en riesgo, análisis de sangre específicos para la hepatitis B y C deben ser llevadas a cabo debido a que la medición en el laboratorio de rutina de trabajo en general, los niveles de uno o dos enzimas hepáticas que pueden ser conectados en la norma, incluso si es un paciente está infectado. Las pruebas que ofrecen una evaluación más definitiva de la función hepática - tales como los niveles de albúmina y tiempo de protrombina (una prueba de coagulación de la sangre) - rara vez se realizan sobre una base rutinaria.

Una diferencia significativa en el riesgo de transmisión de la hepatitis B y C es la tasa de infección de los recién nacidos. Cuando una madre se infecta activamente con la hepatitis B en el momento de la entrega, su bebé tiene casi 90 a 100 por ciento de probabilidad de ser infectado al nacer. En contraste, la hepatitis C se transmite de madres infectadas a los recién nacidos en sólo el cuatro por ciento de los casos, dijo el Dr. Vierling.

La progresión de las dos enfermedades es muy diferente, también. Los niños que nacen con o adquieren hepatitis B tienen una probabilidad de 90 a 95 por ciento de desarrollar infecciones crónicas, mientras que sólo un cinco por ciento de los adultos que se infectan a desarrollar enfermedades crónicas. El sistema inmunológico de el otro 95 por ciento de los adultos son capaces de montar una defensa efectiva de superar y eliminar la enfermedad. El curso de la hepatitis C, por otro lado, no es sensible a la edad. Alrededor del 85 por ciento de las personas que contraen el virus de la voluntad, la enfermedad crónica de larga vida del hígado debido a que el sistema inmunológico adultos maduros suelen ser capaces de eliminar eficazmente la hepatitis C.

Un ataque persistente en el hígado puede conducir a la cirrosis, la cual, a su vez, puede conducir a diversas complicaciones. En un hígado normal, por ejemplo, la sangre fluye suavemente, pero en una cicatrización del hígado, aumento de la resistencia provoca un aumento de la presión sanguínea en la vena porta. Esta condición, llamada hipertensión venosa portal, puede conducir a la retención de líquidos e hinchazón del abdomen, infecciones abdominales, desnutrición, o sangrado de venas dilatadas en el esófago o en el plexo hemorroidal.

Como resultado de la mala circulación de la sangre a través del hígado, sustancias producidas por las bacterias en el colon para ser metabolizados por el hígado se puede maniobrar lejos de órganos a través de canales alternativos. La permanencia en la sangre puede llegar al cerebro y causar disminución de la agudeza mental (encefalopatía), o incluso coma.

Además de estas complicaciones asociadas con aumento de la presión venosa portal - llamada cirrosis descompensada - un hígado cirrótico puede fallar todo o desarrollar cáncer, carcinoma hepatocelular. Debido a que la hepatitis puede tener consecuencias tan terribles, los médicos hincapié en la prevención y el diagnóstico precoz y el tratamiento. "La hepatitis B es una enfermedad prevenible y todos los niños y adolescentes deben ser vacunados", dijo el Dr. Vierling. "Una persona que está vacunada exitosamente eliminaba cualquier posibilidad de contraer la hepatitis B en el futuro. Los pacientes que tienen la enfermedad debe ser tratada por un médico para determinar si es apropiado para que puedan ser tratados con medicamentos antivirales."

Una forma de fabricación de interferón es el pilar principal en el tratamiento de la hepatitis y otras infecciones víricas graves. La forma natural de interferón se produce en el cuerpo para aumentar la inmunidad y regular otras funciones celulares. Como alternativa a las inyecciones de interferón para el tratamiento de la hepatitis B, una nueva droga llamada lamivudina fue aprobado recientemente por la Administración de Alimentos y Drogas. Otra nueva terapia antiviral actualmente se están probando para la hepatitis B.

"Es una enfermedad que se puede prevenir o aliviar con antiviral para evitar posibles complicaciones de la cirrosis descompensada y, con suerte, el carcinoma hepatocelular," dijo el Dr. Vierling.

Para el tratamiento de la hepatitis C, la FDA ha aprobado tres interferones, solos o, en el caso de uno de los interferones, en combinación con un medicamento oral llamado ribavirina. Varios otros estudios clínicos están en marcha.

Determinar qué pacientes pueden beneficiarse de la terapia, y el grado en el que el tratamiento debe comenzar continúa siendo objeto de debate entre los médicos e investigadores. Hay un acuerdo, sin embargo, que los pacientes con biopsias hepáticas muestran avanzan a cirrosis, y los pacientes que ya han desarrollado la cirrosis que aún no está descompensada son candidatos para el tratamiento de emergencia.

Para los pacientes que no responden a la terapia y en caso de avanzada, cirrosis descompensada, el trasplante de hígado puede ofrecer la única esperanza de supervivencia. La Red Unida para Compartir Órganos, una agencia que tiene contrato con el gobierno federal establece los pacientes con trasplante de elegibilidad mínimos con cirrosis por hepatitis B y C crónica Según el Dr. Vierling, los criterios se basan en una puntuación numérica derivada de los resultados de los análisis de sangre y otros factores tales como la presencia o ausencia de la encefalopatía y la retención de líquido en el abdomen.

En general, sólo los pacientes que tienen una puntuación por encima de un cierto umbral puede ser incluido en una lista de trasplante, aunque puede haber variaciones en algunas circunstancias, como el sangrado de las várices (venas dilatadas) y un riesgo de resangrado continuado , o la presencia de un pequeño carcinoma hepatocelular.

Debido a la amenaza de la hepatitis B y C es cierto que aumente en la próxima década, pero las enfermedades son poco conocidos, la American Liver Foundation provee información precisa gratis por teléfono al 800-465-4837 (800-GO HÍGADO).

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