Detección obesidad y el cáncer: ¿La raza y el género juegan un papel?

Marcha 26, 2016 Admin Salud 0 10
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Los investigadores en Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Thomas Jefferson descubrieron recientemente que la obesidad está vinculada con mayores tasas de detección del cáncer de próstata en todas las razas/diferencias étnicas y las menores tasas de detección del cáncer de cuello de útero " útero, especialmente en las mujeres blancas. Su estudio sobre el papel de la obesidad en las tasas de cribado del cáncer de próstata, cáncer de cuello uterino y de mama y el cáncer colorrectal a través de la raza/etnia y el género se examina en la edición actual de la revista International Journal of Obesity.

"Numerosos estudios han sugerido que la obesidad es un obstáculo para la detección del cáncer, pero un examen más detenido también teniendo en cuenta el papel de la raza/etnia y género en la ecuación no se ha hecho antes", dijo Heather Bittner Fagan, MD , FAAFP MPH, autor principal y profesor asociado, Universidad Thomas Jefferson y el director de los Servicios de Salud de Investigación, Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria, Christiana Care Health System. "Una mejor comprensión de la relación entre la detección del cáncer y la obesidad, la raza/etnia y el género también puede ayudar a explicar la asociación entre la obesidad y el aumento de la mortalidad por cáncer."

La obesidad es sólo superada por el consumo de tabaco como un factor de riesgo para el cáncer y se asocia con una mayor mortalidad para todos los cánceres combinados, así como para el cáncer de sitios específicos, como el cáncer de colon/recto, próstata , mama y cuello uterino.




Análisis

En la detección del cáncer de cuello de útero, el aumento de peso siempre se ha asociado con tasas más bajas de uso de la citología de Papanicolau. Los estudios han demostrado que esto es más evidente en las mujeres blancas, con las mujeres negras, en particular las mujeres negras de alto nivel socioeconómico que muestran una asociación ausente o menos fuerte.

Por el contrario, los niveles de detección del cáncer de próstata se mostraron consistentemente a aumentar con el peso. En tres de los cuatro estudios de los hombres obesos tenían más probabilidades de recibir una prueba de PSA para detectar el cáncer de próstata que sus pares de peso normal. Este hallazgo parece seguir siendo únicas diferencias entre la raza/etnia.

"Esto podría explicarse por las diferencias en el acceso y uso de los servicios de salud, como el aumento de peso también lo hacen las otras condiciones comórbidas, por lo que los usuarios de los hombres más pesados ​​mayor atención de la salud y tal vez más animados a ser probado por su proveedor de cuidado de la salud ", dijo Richard Wender, MD, profesor en el Jefferson Medical College de la Universidad Thomas Jefferson y presidente de Medicina Familiar y Comunitaria en el Hospital de la Universidad Thomas Jefferson, autor del estudio.

Una revisión de la investigación de cribado de cáncer de mama no mostró correlación entre el peso y el uso de la mamografía en las mujeres. En los tres estudios que examinaron la proyección relación obesidad estratificada por raza, un estudio mostró obesidad correspondió con un menor uso de la mamografía en mujeres de raza blanca y el aumento de su uso en sus homólogos negros. Dos de los tres estudios encontraron una asociación positiva entre la obesidad y el uso de la mamografía en mujeres de raza negra, mientras que un estudio no mostró ningún efecto.

Del mismo modo, las mujeres que pesan más, de acuerdo con el análisis del equipo, son menos propensos a someterse a las pruebas para el cáncer colorrectal (CCR), aunque los datos no hacen ninguna referencia a las disparidades en el cribado entre las razas; la investigación mostró inconsistencias en la asociación entre la obesidad y el cribado de CCR en los hombres. Los estudios disponibles sobre el cribado del CCR han examinado una variedad de opciones de pruebas, lo que hace difícil las comparaciones directas. En general, la investigación demostró que la endoscopia, no prueba de sangre oculta en heces (SOH), es más probable que la influencia de la condición de peso, sobre todo en las mujeres. Los investigadores especulan que esto puede estar relacionado con el hecho de que la endoscopia es más invasiva y por lo tanto más difícil en pacientes obesos con respecto a otras pruebas de detección.

Conclusiones

Las diferencias culturales entre hombres, mujeres, negros y blancos, así como los factores socio-económicos, como el seguro del estado y el acceso a la atención médica, que puede confundirse con la raza/etnia y el género, puede restringir o permitir el ' el acceso a ciertos exámenes de detección de cáncer.

"Esperamos haber construido una imagen más detallada de la relación entre la obesidad y la detección del cáncer de informar a los esfuerzos para identificar y reducir las disparidades en la detección del cáncer", dijo Fagan y Wender.

"Screening Comportamientos puede variar según la etnia/raza y género, pero se necesita más investigación para crear una comprensión integral de la obesidad y la detección del cáncer en subgrupos raciales de género, los hombres blancos, mujeres blancas, mujeres y negros las mujeres negras, que representan a los efectos de la relación médico-paciente, acceso a la atención y el tipo de prueba de detección ".

Otros autores del estudio incluyen Ronald E. Myers, PhD, División de Población de las Ciencias, Departamento de Oncología Médica, de la Universidad Thomas Jefferson; y Nicholas Petrelli, MD, Centro de Oncología Helen F. Graham, Christiana Care Health System.

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