Dietistas registrados desempeñan un papel esencial en el manejo de pacientes con bypass gástrico

Marcha 23, 2016 Admin Salud 0 8
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Más de un tercio de los estadounidenses son considerados obesos y cerca de 15 millones (5%) de estadounidenses tienen ahora un índice de masa corporal (IMC) superior a 40. El número de abril de la revista de la Asociación Dietética Americana se centra en el aumento del uso de la cirugía Bariátrica para controlar el exceso de morbilidad y mortalidad asociadas a la obesidad extrema y el importante papel de los dietistas registrados en el manejo de los pacientes que se han sometido al procedimiento.

En su editorial sobre la cirugía bariátrica, Robert K. Kushner, MD; y Lisa M. Neff, MD, de la Universidad Northwestern Feinberg School of Medicine, Chicago, comparar los enfoques principales y ofrecen una visión de sus fortalezas y debilidades. Apoyan el tratamiento por un equipo multidisciplinario de expertos que incluye médicos, especialistas en ejercicio, conductistas y dietistas registrados, con un enfoque en el cambio del estilo de vida para ayudar a los pacientes a lograr la pérdida de peso, con o sin tratamiento farmacológico como tratamiento adyuvante. Cuando estos métodos no producen pérdida de peso clínicamente significativa, la cirugía bariátrica se debe considerar para los pacientes con un IMC superior a 40 (o más de 35 años en presencia de condiciones relacionadas con el peso significativas, como la diabetes o la hipertensión).

Cirujano bariátrico Alex Nagle, MD, FACS, Escuela Feinberg de Medicina en el Hospital Northwestern Memorial de Chicago, se resumen las principales razones para el aumento de la cirugía bariátrica. Mientras persiste la preocupación sobre la seguridad a largo plazo y el riesgo futuro para otras enfermedades, la posibilidad de que el creciente aumento de peso detener y revertir tiene un enorme encanto. Cita a los esfuerzos de la Sociedad Americana de Cirugía Bariátrica y Metabólica y el Colegio Americano de Cirujanos de mejorar tanto el acceso del paciente y la calidad general de la atención, a través de la creación de centros de excelencia en cirugía bariátrica. Según el Dr. Nagle, esto constituye "un paso importante para el seguimiento preciso de los resultados, la definición de criterios clínicos, mejorar la calidad de la atención y mejorar el acceso del paciente a esta operación de rescate."




Los pacientes que requieren una orientación válida tanto antes como después de la cirugía. Doina Kulick, MD, de la Universidad de Nevada, Facultad de Medicina, Reno, y sus colegas discutir el papel del dietista registrada como una parte importante del equipo quirúrgico. Ella escribe:.. "La cirugía es sólo un punto en el continuo de atención para el paciente obeso El resultado a largo plazo de los pacientes con obesidad se basa en su adhesión a los alimentos y la vida los cambios de actividad física Un amplio equipo ofrece la mejor atención en estos pacientes y los DR desempeñar un papel importante y creciente en este proceso. A causa de los problemas pre alimentos y post-operatorio, RDS puede evaluar, supervisar y asesorar a los pacientes con el fin de mejorar la adherencia y reducir el riesgo deficiencias nutricionales ".

Debido a que la cirugía bariátrica se ha vuelto más común en los últimos 10 años, están surgiendo datos sobre el seguimiento y posterior morbilidad y mortalidad. Los investigadores Maaike Kruseman, RD, MPH, y colegas de la Universidad de Ciencias Aplicadas de Suiza Occidental, Ginebra, 80 pacientes seguidos durante 8 años después de la cirugía de bypass gástrico. Informan que, si bien más de la mitad de los pacientes lograron perder peso con éxito, estos pacientes tenían alteraciones alimentarias. Observan, "el éxito y el fracaso de los pacientes experimentaron tasas similares de problemática conducta alimentaria, la depresión y la ansiedad. Estos modelos pueden ser fácilmente ignorados por los cuidadores, si no son examinados regularmente para, como la pérdida de peso es la medida usual de el éxito. Esto podría afectar la calidad de vida de los pacientes y la autoestima, y ​​darles una sensación de fracaso, a pesar del éxito meta en términos de pérdida de peso. "

En conjunto, estos artículos demuestran que los pacientes con bypass gástrico requieren evaluación y orientación cuidadosa para seguir promoviendo y mantener la pérdida de peso, proporcionar los nutrientes esenciales y ofrecer un cambio de vida que finalmente puede alcanzar sus metas. Los dietistas registrados pueden hacer una importante contribución a la gestión de los pacientes de cirugía bariátrica, antes y después de la cirugía.

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