Diferencia de género clave encontrados en la enfermedad de células falciformes

Abril 8, 2016 Admin Salud 0 8
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DALLAS, 24 de diciembre - El óxido nítrico, una sustancia que ayuda a los vasos sanguíneos se dilatan, es hasta dos veces más disponibles en las mujeres que en los hombres con la condición genética, la anemia de células falciformes. Esto puede ayudar a explicar las diferencias de género en la supervivencia, los investigadores en la edición de acceso rápido de hoy de Circulation: Journal of the American Heart Association.

Anemia de células falciformes es un trastorno sanguíneo hereditario en el cual las células de la sangre que normalmente ronda rojos se deforman como hoces y vasos obstrucción. Estos bloqueos causan episodios dolorosos conocidos como crisis de células falciformes. A los estadounidenses 1 de cada 500 africanos han estimado la condición genética que se produce cuando una persona hereda dos copias de un gen mutado de la hemoglobina, el portador de oxígeno en los glóbulos rojos.

"A medida que la enfermedad coronaria, la enfermedad de células falciformes parece estar relacionado con la inflamación de las arterias", dice Mark Gladwin, MD, un investigador médico, cuidados intensivos, los Institutos Nacionales de Salud Centro Clínico. Ha colaborado en este estudio con Richard O. Cañón III, MD, director de la clínica, Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre.




La inflamación en la enfermedad de células es probablemente debido a la obstrucción del vaso sanguíneo por las células rojas de la sangre deformados. "Conexión de la inflamación de células falciformes me hizo querer investigar la molécula de óxido nítrico (NO), que es" el WD-40 'de los vasos sanguíneos ", dijo Gladwin.

El cuerpo produce NO y lo utiliza para dilatar los vasos sanguíneos, para que la sangre pueda fluir a través de ellos fácilmente. Cuando el cuerpo trata de reparar las áreas dañadas de los vasos sanguíneos - como después el flujo de sangre se reduce a un ataque al corazón o una crisis de células falciformes - NO evita que las células blancas inflamatorias del proceso de reparación a unirse a las células que recubren las arterias . El NO también reduce la coagulación manteniendo las plaquetas se peguen entre sí. Finalmente, NO protege los vasos noquear a una sustancia llamada superóxido generar partículas altamente destructivos "radicales libres" que pueden dañar los vasos sanguíneos, dice.

Los investigadores estudiaron a 21 pacientes afroamericanos (11 hombres y 10 mujeres, de edades entre 18 y 55 años) con enfermedad de células falciformes y 18 afroamericanos sin la enfermedad de células falciformes (controles). Se midió el flujo sanguíneo del antebrazo antes y después de la administración de una serie de fármacos conocidos por afectar a la dilatación del vaso y el flujo sanguíneo.

"Estos estudios han tenido un resultado sorprendente", dijo Gladwin. "Los hombres parecen tener problemas es hacer el óxido nítrico y el aumento de la destrucción de óxido nítrico."

Cuando los hombres se les dio una sustancia que contiene NO, el flujo sanguíneo se incrementa en un 86 por ciento, mientras que el flujo de la sangre de las mujeres ha aumentado un 171 por ciento, dijo.

Esto puede ayudar a explicar los resultados de estudios anteriores que han encontrado que los hombres con los teléfonos experiencia hoz crisis drepanocítica más después de la pubertad para que las mujeres; y que la edad media de muerte fue de 42 para los hombres en comparación con 48 para las mujeres. Sin embargo, pocos estudios se han realizado en adultos con enfermedad de células falciformes, dice Gladwin. La enfermedad de células se ha considerado una enfermedad infantil suele ser mortal, hasta el uso de las vacunas infantiles y penicilina rutina a partir de la primera infancia ha ayudado a pacientes con enfermedad de células falciformes a vivir hasta la edad adulta.

"Uno de los grandes misterios de la enfermedad de células falciformes es que todos ellos tienen la misma mutación en su mayor parte, otros tienen una enfermedad extremadamente grave y muerte prematura, y algunos pacientes tienen muy pocas complicaciones o dolor", dice.

Durante los últimos 20 años los cardiólogos han demostrado que la hormona estrógeno, que se eleva en la mujer comienza en la pubertad, aumenta la producción de NO. También hay factores que pueden destruir NO, tales como hemoglobina libre cuando los glóbulos rojos se rompen. Un menor nivel de estrógeno puede conducir a enfermedades más graves, las células de hemoglobina más libre cuanto más la rotura de las células y para destruir el NO.

"Los factores destructivos probablemente ganan la batalla durante una crisis de células falciformes y es tentador especular que las mujeres con enfermedad de células falciformes tienen mejores resultados en esta batalla para NO debido al estrógeno", dice.

"Estamos muy entusiasmados con estos datos, ya que una serie de terapias desarrolladas en el campo de la cardiología se ha demostrado que aumentar la cantidad de NO y su supervivencia en el cuerpo. La principal de ellas es la clase de medicamentos para reducir el colesterol llamados estatinas," dice. Estudios recientes han indicado que las estatinas proporcionan protección contra el ataque de corazón que parece extenderse más allá de su capacidad de reducir el colesterol, quizás a través de efectos anti-inflamatorios. A juicio está previsto para 2003 para probar el efecto de las estatinas en la enfermedad de células falciformes, dice.

Los coautores son Alan Schechter, M.D .; Frederick P. Ognibene, M.D .; Wynona A. Coles; Chistopher D. Reiter, Ph.D .; William H. Schenke; Gyorgy Csákó, M.D .; Myron A. Waclawiw, Ph.D; y Julio A. Panza, M. D.

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