Diferencias de género en la presentación del síndrome coronario agudo

Mayo 30, 2016 Admin Salud 0 15
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Un porcentaje mayor de mujeres que de hombres de 55 años o menos no tenía dolor en el pecho en los síndromes coronarios agudos (SCA, como ataques al corazón o angina inestable), incluso si el dolor en el pecho es el síntoma más común para ambos sexos, según un estudio publicado por Archives of Internal Medicine, una publicación de la revista JAMA Network.

El dolor torácico es un síntoma clásico que suele provocar pruebas de diagnóstico para ACS, sin embargo, hasta un 35 por ciento de los pacientes con SCA no reporta dolor en el pecho en la presentación. Ellos son más propensos a ser mal diagnosticados en urgencias y tienen un mayor riesgo de muerte que los pacientes que refieren dolor en el pecho, de acuerdo con el fondo de estudio.

Nadia A. Khan, MD, M.Sc., de la Universidad de British Columbia, Vancouver, Canadá, y sus colegas evaluaron las diferencias sexuales en la forma en que los pacientes más jóvenes con SCA presentan para recibir atención médica. El estudio incluyó a 1.015 pacientes (30 por ciento mujeres) que tenían 55 y más joven, hospitalizados por ACS y se inscribió en un estudio de género, el sexo y las enfermedades cardiovasculares. La mediana (punto medio) de edad de los pacientes fue de 49 años.




Según los resultados, dolor en el pecho es un síntoma que se presenta en aproximadamente el 80 por ciento de ambos sexos, pero un porcentaje mayor de mujeres que de hombres presentes sin ella (19 por ciento frente a 13,7 por ciento) . Las mujeres jóvenes sin dolor en el pecho también tuvieron menos síntomas en general que las mujeres con dolor en el pecho (número de síntomas, 3,5 vs. 5,8 media), con resultados similares en los hombres (2,2 vs. 4,7 síntomas). Los síntomas de dolor no pecho más comunes en ambos sexos fueron debilidad, rubor, falta de aliento, sudor frío y dolor en el brazo o en el hombro izquierdo. Mujeres sin dolor en el pecho, sin embargo, tuvieron más síntomas que los hombres sin dolor en el pecho, los resultados también indican.

El estudio encuentra que los pacientes sin dolor en el pecho no difieren de aquellos con dolor en el pecho en el tipo de ACS, la elevación de la troponina (proteínas del músculo del corazón en la sangre) o estenosis coronaria (estrechamiento).

"Los resultados más significativos de este estudio fueron que el dolor en el pecho es el síntoma más predominante de ACS en hombres y mujeres de 55 años o más jóvenes, sin importar el tipo de SCA. Las mujeres tenían más probabilidades de presentando sin dolor en el pecho que los hombres. La mayoría de las mujeres y hombres que se presentaron sin dolor en el pecho, sin embargo, se han reportado al menos otro síntoma de dolor en el pecho, tales como falta de aliento o debilidad ", notas estudio.

Los autores escriben que las razones de la diferencia sexual en la presentación de los síntomas ACS no eran claras.

"Nuestros resultados indican que el dolor en el pecho es el síntoma predominante que debe dirigir la evaluación diagnóstica para ACS y puede ser utilizado para el mensaje de salud pública para las mujeres y los hombres similares a los pacientes mayores de corta edad. Sin embargo, los profesionales de la salud aún deben mantener un alto grado de sospecha de ACS en pacientes jóvenes, especialmente las mujeres, teniendo en cuenta que 1 de cada 5 mujeres con diagnóstico de SCA no reportan dolor en el pecho ", concluye el estudio.

Diferencias de sexo en la presentación de síndrome coronario agudo?

En un editorial, Akintunde O. Akinkuolie, MBBS, MPH, y Samia Mora, MD, MHS, de Brigham y el Hospital de Mujeres de Boston, escribió: "En este estudio, dolor en el pecho es el síntoma más común y se había extendido en los hombres y las mujeres (86,3 por ciento frente a 81 por ciento, respectivamente). "

"En general, las mujeres en este estudio eran más propensas que los hombres a reportar síntomas de dolor en el pecho, como debilidad, sofocos, dolor de espalda, el brazo derecho/dolor en el hombro, náuseas, vómitos, dolor de cabeza y dolor cuello o la garganta. Sin embargo, los autores fueron capaces de identificar un patrón consistente de los síntomas hasta la presentación de la AEC, con o sin dolor en el pecho en las mujeres o los hombres, "continúan.

"Mientras tanto, es prudente que los mensajes de salud pública que se dirigen tanto a hombres y mujeres en lo que respecta a la presentación de los síntomas SCA con o sin dolor en el pecho a fin de alentar anterior y un mayor acceso a la atención adecuada y de salvamento, "concluyen los autores.

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