Diferencias de sexo en las enfermedades del corazón pueden deberse a la enzima que descompone la grasa

Abril 3, 2016 Admin Salud 0 9
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SANTA FE, Nuevo México, 20 de Marzo - las diferencias de género en una enzima que descompone las grasas en la sangre - especialmente colesterol "malo", conocido como LDL - puede explicar por qué los hombres desarrollan enfermedades del corazón antes que las mujeres, dijo el Científicos 20 de marzo en la conferencia de la epidemiología y la prevención de la American Heart Association.

Las mujeres premenopáusicas "Hay diferencias de género en el riesgo de enfermedad coronaria, la causa de un ataque al corazón. Tienen niveles más bajos de colesterol y los niveles más altos de HDL (el colesterol bueno) y las tasas más bajas de enfermedades del corazón que a los hombres ", dice el autor principal del estudio, John E. Hokanson, Ph.D.

"Hemos observado en el pasado que hay altos niveles de la enzima lipasa hepática en hombres que en mujeres. Le preguntamos a la pregunta, ¿tiene en cuenta estas diferencias lípidos lipasa hepática en hombres y mujeres, y de ser así, en qué medida?", Añade Hokanson, investigador en el departamento de medicina de la Universidad de Washington, Seattle.




El Hokanson búsqueda - el primero en centrarse en la lipasa hepática y de género en las enfermedades del corazón - podría apuntar a un nuevo mecanismo de aumento del riesgo de enfermedades del corazón que caracteriza a los hombres que en las mujeres antes de los 55 años La investigación podría sugerir nueva maneras de tomar medidas para reducir el riesgo, dice.

En el estudio, los científicos probaron 25 hombres, 21 a 59 años, y 39 mujeres premenopáusicas, 21-51 años de edad. Ambos grupos tenían niveles normales de colesterol. La lipasa hepática fue de 53,4 por ciento mayor en los hombres que en las mujeres.

"Las diferencias en el tipo de colesterol que vemos en los hombres y las mujeres parecen estar relacionados con la lipasa hepática, y las diferencias en la actividad de esta enzima pueden explicar gran parte de la diferencia en el riesgo de enfermedades del corazón entre los hombres y las mujeres en la premenopausia," dijo Hokanson.

Los investigadores en los últimos años está estudiando lo que ellos llaman el fenotipo aterogénico, también llamado subclase LDL patrón B, que se caracteriza por su mayoría LDL pequeñas y densas, bajos niveles de componente de protección de colesterol HDL y triglicéridos altos. Los investigadores encontraron que los hombres tenían cantidades significativamente menores de HDL, triglyercides más alto y más pequeño, LDL compacto.

"Uno de los reguladores de estrógeno lipasa hepática parece ser", dice. "Una cuestión fundamental sería mirar a las mujeres en la posmenopausia, porque el riesgo de enfermedad cardíaca aumenta las mujeres posmenopáusicas, y algunas mujeres tienen cambios en sus lipoproteínas tales como los asociados con mayor lipasa hepática. Sería muy interesante saber si la lipasa hígado está involucrado en la diferencia en el riesgo de enfermedad coronaria entre premenopáusicas y posmenopáusicas mujeres. Estamos, de hecho, el examen de las cuestiones relacionadas con esta cuestión.

"Otra pregunta muy interesante es cómo la terapia de reemplazo de estrógeno podría afectar el HDL y LDL pequeñas y densas en las mujeres después de la menopausia", añade. Hay más pruebas de que las partículas de LDL pequeñas y densas son los "malos chicos malos", ya que son más propensos a obstruir las arterias, dice Hokanson. Tener un predominio de pequeñas partículas de LDL compacto debido a un aumento de tres veces en el riesgo de una persona de la enfermedad cardíaca que las personas cuyas partículas LDL tienden a ser el tipo más grande.

"La densidad de LDL es fundamental", dice. "LDL pequeñas y densas es más aterogénico (pueden obstruir los vasos sanguíneos), pero el mecanismo no está claro." El colesterol y otras grasas no se pueden disolver en la sangre y deben ser transportados por las compañías especiales realizados en las lipoproteínas del hígado llamada - grasas rodeados de proteínas. Las enzimas tales como lipasa hepática, que también se produce en el hígado, romper la lipoproteína tan gordo pueden ser metabolizados y utilizados por el cuerpo.

El metabolismo del colesterol tiene muchos pasos. En primer lugar, el hígado convierte ingerido alimentos en ácidos grasos, hidratos de carbono, alcohol y algo de colesterol en las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL), el mayor tipo de lipoproteína. VLDL se transporta a través del torrente sanguíneo a los tejidos del cuerpo, liberando triglicéridos, grasas utilizadas para producir energía o almacenados en las células musculares o tejidos grasos. La lipoproteína lipasa rompe el VLDL en las lipoproteínas de densidad intermedia. Lipasa hepática es la enzima que descompone las partículas en el LDL de densidad intermedia, que transporta el 60 y el 80 por ciento del colesterol en la sangre.

Algunos lipoproteínas son más peligrosos que otros. El LDL es el colesterol "malo", ya que las partículas de LDL en exceso que se pegan a las paredes internas de los vasos sanguíneos para formar la placa. Estas partículas ayudan a formar bloqueos de placa en los vasos sanguíneos que pueden bloquear el flujo de sangre y ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares gatillo. LDL está disponible en diferentes tamaños, o la densidad, y el perfil de colesterol de cada uno conteniendo diferentes proporciones de los diferentes tamaños de LDL.

Transporte inverso del colesterol no suena muy heroico, pero este es el papel de las lipoproteínas de alta densidad (HDL), el llamado colesterol "bueno". HDL eliminar fragmentos de proteínas, grasas y colesterol de la sangre antes de que puedan dañar las arterias. Niveles bajos de HDL se han relacionado con un mayor riesgo de enfermedades del corazón.

Los investigadores fueron capaces de demostrar que pueden intervenir en los hombres y cambiar los niveles de la lipasa hepática, dice. En un estudio previo, co-autor Alberto Zambon, investigador de la Universidad de Washington, encontró que la terapia intensiva con fármacos hipolipemiantes disminuye la lipasa hepática en hombres y causa regresión de la enfermedad de las arterias coronarias.

La lipasa hepática a medir en un tubo de ensayo, y que más que un simple análisis de sangre. Debido a que se une al endotelio, el revestimiento interno de los vasos sanguíneos, la gente debe primero someterse a una inyección de anticoagulante heparina para liberar la lipasa hepática en el torrente sanguíneo. La complejidad de la prueba, que se adelgaza la sangre de una persona temporalmente, pero no tiene otros efectos secundarios, hace grandes estudios duro, dice. "Esta ha sido una de las principales limitaciones de la investigación."

Este estudio fue presentado en la 38ª Conferencia Anual de la Asociación Americana del Corazón a la epidemiología de la enfermedad cardiovascular y la prevención.

Hokanson Zambon y co-autor John D. Brunzell, MD

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