Disminución de la necesidad de transfusiones de sangre durante la sustitución de la válvula aórtica puede ayudar a reducir las complicaciones, los costos

Abril 15, 2016 Admin Salud 0 7
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La incorporación de una estrategia de conservación de la sangre (BCS) durante el reemplazo de la válvula aórtica (AVR) puede reducir el riesgo de complicaciones relacionadas con la transfusión, así como la reducción del uso de productos de la sangre, según un estudio en el 01 2014 The Annals of Thoracic Cirugía.

Transfusiones de sangre producto se utiliza a menudo durante la cirugía cardiaca para compensar la morbilidad y la mortalidad asociadas con la anemia. Operaciones cardíacas utilizando casi el 20% del suministro de sangre en los Estados Unidos y alrededor del mundo, con un 50% de los pacientes sometidos a cirugía cardiaca tratados con productos sanguíneos.

Los investigadores de la NYU Langone Medical Center de la Ciudad de Nueva York, dirigido por David W. Yaffee, MD, y Eugene A. Grossi, MD, examinaron el impacto de un BCS en los resultados del paciente siguientes AVR.




"La implementación de estrategias de conservación de la sangre se puede completar en seguridad para los pacientes, mientras que AVR ayuda a limitar las transfusiones innecesarias, evitando las complicaciones asociadas con la transfusión y la reducción de costos", dijo el Dr. Yaffee.

Los autores revisaron los registros médicos y la transfusión de los pacientes sometidos a AVR antes (391 pacientes) y después (387 pacientes) para determinar si BCS BCS implementación han tenido un impacto en la morbilidad de los pacientes, la mortalidad o el uso de productos sangre.

No encontraron ninguna diferencia en la mortalidad o complicaciones mayores entre los dos grupos; Sin embargo, las complicaciones graves (insuficiencia renal, insuficiencia respiratoria, sepsis, o muerte) fueron más frecuentes en los pacientes que recibieron dos o más unidades de glóbulos rojos. Las complicaciones gastrointestinales, insuficiencia renal que requiere diálisis, y la insuficiencia respiratoria también fueron más comunes entre los pacientes que recibieron dos o más unidades de glóbulos rojos.

La Sociedad de Cirujanos Torácicos (STS) y la Sociedad de Anestesiólogos Cardiovasculares (SCA) han publicado guías para la práctica clínica para la preservación de la sangre; Sin embargo, las directrices se han aplicado principalmente a la cirugía de bypass coronario.

"Nuestros resultados sugieren que las guías de práctica clínica de la conservación de la sangre ya desarrolladas por STS y SCA para pacientes de bypass de la arteria coronaria se puede extender de forma segura para los pacientes sometidos a cirugía de la válvula aórtica," dijo el Dr. Grossi . "Mientras que algunos pacientes requieren transfusiones para una operación segura, este estudio demuestra que somos capaces de limitar las transfusiones sin causar daño al paciente."

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