Distancia de detección puede ayudar a detectar la retinopatía diabética

Marcha 12, 2016 Admin Salud 0 3
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Un criterio de selección basado en Internet se realiza bien en la identificación de pacientes con enfermedad diabética del ojo tratable, según un estudio realizado en Optometría y Ciencias de la Visión, la revista oficial de la Academia Americana de Optometría. La revista es publicada por Lippincott Williams & Wilkins, parte de Wolters Kluwer Health.

En el artículo, "Utilidades duro Exudados para proyectar el edema macular," por medio de fotografías digitales tomadas en el consultorio del oftalmólogo o clínica, médicos de los ojos puede detectar "exudados duros" fiable - un signo fundamental temprana edema macular relacionada con la diabetes, informa una nueva investigación llevada a cabo por Jorge A. Cuadros, OD, PhD, de la Escuela de Optometría de Berkeley y sus colegas de la UC. "Este estudio proporciona soporte para la creación de imágenes impresionantes de la detección remota para pacientes con diabetes, que no se ven por los oftalmólogos como optometristas y oftalmólogos," dijo Anthony Adams, OD, PhD, Editor en Jefe de Optometría y Ciencia Vision.

Detección remota de duro exudados en fotografías de ojos




Los investigadores evaluaron el uso del sistema de EyePACS "tele-oftalmología" para detectar edema (humedad) se escape vasos sanguíneos en la retina en la parte posterior del ojo. Este edema macular es una de las más graves alteraciones visuales que amenazan a los ojos de las personas con diabetes.

"El edema se detecta en las proximidades de la línea de visión (visión en el recto) puede y debe ser tratada para retardar o prevenir cualquier pérdida de la visión," dice el Dr. Adams. "Sin embargo, aproximadamente un tercio de todas las personas con diabetes no se dan cuenta que tienen diabetes y aproximadamente el 20 por ciento de los que tienen recién diagnosticado ya tener algunos cambios en los vasos sanguíneos en la parte posterior del ojo."

Optometristas y oftalmólogos, con formación y herramientas especializadas, pueden diagnosticar el edema macular. Sin embargo, estos servicios no están disponibles o práctico en todas partes. En EyePACS y programas de detección remota similares, los médicos o enfermeros de atención primaria tomar fotografías digitales de los ojos, que luego se envían para la visualización remota y diagnóstico por un optometrista u oftalmólogo.

Un signo de estos especialistas se buscan pequeñas amarillas "exudados duros" - un indicador de la actual edema o muy reciente. En su estudio, el Dr. Cuadros y co-autores trataron de determinar si exudados duros en fotografías clínicas son un indicador de edema macular clínicamente significativo en los pacientes con diabetes.

Prueba de detección de alta sensibilidad para la enfermedad diabética del ojo

El estudio incluyó a 103 adultos con diabetes tipo 2, visto en una clínica de salud pública, que fueron considerados en alto riesgo de edema macular. Una cámara digital especial se utilizó para tomar una vista ampliada del interior del ojo, sin el uso de gotas para los ojos para dilatar la pupila. Las fotos fueron publicadas en Internet para su revisión por los oftalmólogos, que miraban a los exudados duros cerca de la línea de visión como un indicador de edema macular clínicamente significativo.

Dentro de unos meses, los pacientes regresaron a la clínica para visitas a especialistas, incluyendo dilatación de las pupilas y visión estéreo del interior del ojo - la prueba estándar para la retinopatía diabética. Las pruebas han demostrado dilatada edema macular clínicamente significativo en alrededor del 15 por ciento de los pacientes.

Los exudados duros detectados en las fotografías digitales son un indicador de edema macular. "La presencia de exudados duros permitió la detección correcta de edema verdadero casi el 90 por ciento de las veces", dice Adams. "Igualmente importante, la prueba estaba cerca de un 80 por ciento de precisión en la identificación correctamente cuando hay edema estuvo presente." Así, el procedimiento de detección tuvo una sensibilidad del 90 por ciento y una especificidad del 80 por ciento.

Para evitar la pérdida de visión, es importante identificar y tratar el daño ocular diabética tan pronto como sea posible. Distancia Prueba de detección se han desarrollado para aumentar el número de pacientes diabéticos seleccionados para enfermedades de los ojos. Esto es especialmente importante en los grupos que no tienen acceso a la visión de atención especializada, como los pacientes de la clínica públicas evaluadas en el nuevo estudio. Dr. Cuadros es EyePACS inventor del sistema, que se utiliza para la detección de casi 36.000 pacientes cada año en la Escuela de Optometría de Berkeley Digitales Salud Clínica UC.

Aunque se necesita más investigación, los nuevos hallazgos muestran que la que la detección a distancia - y en particular la detección de exudados duros en las fotografías de los ojos no dilatadas - puede identificar con precisión a los pacientes con retinopatía diabética. Dr. Cuadros y co-autores concluyen: "De bajo costo y de métodos fiables para la identificación de edema macular clínicamente significativo, tales como el uso de un marcador sustituto exudado duro descrito aquí, son necesarios para abordar el reto de la revisión generalizada para esta condición que amenaza la visión."

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