Documentos de estudio lo que podrían ser algunos de los primeros casos de enfermedades transmitidas por garrapatas en China

Marcha 12, 2016 Admin Salud 0 1
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Parece que por primera vez granulocítica humana anaplasmosis (HGA), una enfermedad infecciosa emergente garrapatas en los Estados Unidos y Europa, se ha identificado en China y al parecer se transmite de persona a persona, de acuerdo con un estudio en la edición del 19 de noviembre de la revista JAMA .

HGA ha sido reconocido en los EE.UU. en 1990 y en Europa en 1997, con el número anual de infecciones reportadas en los Estados Unidos aumentó de manera constante. Los datos sugieren que las tasas de infección en áreas endémicas son tan altas como el 15 por ciento a 36 por ciento, lo que implica que el diagnóstico a menudo se pasa por alto o que la infección es leve o asintomática, según la información de respaldo del artículo. "Dado que los datos epidemiológicos, clínicos y microbiológicos sobre HGA es limitada, la enfermedad es probable que poco reconocido y denunciado adecuadamente en todo el mundo", escriben los autores.

Lijuan Zhang, MD, Ph.D., del Instituto Nacional de Control de Enfermedades y Prevención, CDC de China, Beijing, y sus colegas realizaron un estudio para determinar el origen y la transmisión de los primeros casos de aparente HGA adquiridos en China, así como el primer descubrimiento de la transmisión de humano a humano. Un grupo de casos entre los trabajadores de salud y miembros de la familia después de la exposición a un paciente con síntomas de la enfermedad en consonancia con HGA impulsó la investigación. La discusión subsiguiente de la familia del paciente reveló que él fue mordido por una garrapata 12 días antes de inicio de la fiebre.




Después de la exposición al paciente índice (persona inicial con síntomas), cuya enfermedad mortal que se caracteriza por fiebre y sangrado en un hospital de atención primaria y sala de aislamiento regional atención en hospitales terciarios, casos secundarios (trabajadores de la salud y miembros de la familia) con fiebre que eran sospechosos de estar expuesto se probaron los anticuerpos contra la bacteria Anaplasma phagocytophilum. Se estudiaron las posibles fuentes de exposición.

En un hospital regional de la provincia de Anhui, China, entre el 9 y 17 de noviembre de 2006, un grupo de nueve pacientes con fiebre y otros síntomas fueron diagnosticados con HGA. Ningún paciente tuvo garrapatas. Los nueve pacientes tuvieron contacto con el paciente índice dentro de las 12 horas de su muerte sospechosos fatal HGA mientras hemorragia extensa experiencia y la intubación endotraqueal se sometieron (colocación de un tubo de plástico flexible en la tráquea con el propósito de ventilación). Los pacientes han indicado que habría sido poco probable que tenga los guantes usados ​​o lavar después del contacto con el paciente índice.

Entre las 28 personas que informaron de contacto (20 pulgadas o menos) con el índice de pacientes durante las últimas 12 horas de su vida, nueve estaban infectados. El paciente fue expuesto a 20 contactos durante más de 2 horas, y nueve fueron infectados. Los nueve pacientes infectados reportados contacto con sangre y siete tenido contacto con secreciones respiratorias. Las personas con exposición de la piel a la sangre o las secreciones respiratorias, o aquellos con lesiones cutáneas preexistentes o lesiones seguidas de la exposición a sangre fueron significativamente más probabilidades de infectarse.

"El aspecto más notable de estos casos es que era muy poco probable que las garrapatas la transmisión, pero ha estado estrechamente asociado con la sangre o la exposición secreciones respiratorias de un caso índice que murió de una enfermedad [repentino y severo] con hemorragia , "escriben los autores.

"Aunque es probable que la sangre y los fluidos corporales precauciones protegerán contra este tipo de eventos futuros de rutina, el cumplimiento estricto de los protocolos de seguridad es obligatorio incluso si comunicabilidad se considera poco probable. Las lecciones de este estudio son relevantes para las operaciones del hospital y unidad de atención de la salud todos los días para prevenir cualquier [del hospital] adicional brotes de HGA. Por otra parte, a medida que China se mueve hacia adelante en su futuro, pero también debe ahora listo para enfrentar la creciente amenaza que por garrapatas patógenos rickettsias [bacterias parásitos que viven en artrópodos (como garrapatas y ácaros) y pueden causar enfermedades si se transmiten a los seres humanos] ya se han llevado en los Estados Unidos y Europa ".

Editorial: La transmisión nosocomial de la anaplasmosis granulocítica humana?

Peter J. Krause, MD, de la Escuela de Medicina de Yale, New Haven, Conn., Y Gary P. Wormser, MD, del New York Medical College, Valhalla, Nueva York, escribe que estos resultados proporcionan un recordatorio con respecto a las medidas de seguridad contra la transmisión de enfermedades.

"¿Cuál es la importancia de la investigación por Zhang et al? Podría representar el primer informe de transmisión de humano a humano de A phagocytophilum y el primer informe de la infección HGA humano en China. Este informe, sin duda sirve para reforzar la importancia de la extracción de sangre y fluidos corporales precauciones estándar para todos los pacientes y en particular para las personas con HGA,. Estas precauciones son la norma aceptada de la atención en los EE.UU., el informe debería estimular una mayor investigación de la existencia de un phagocytophilum en la región de China, donde se originó el brote . Además, es importante destacar que cumplen con la definición de caso de HGA utilizado para la vigilancia epidemiológica en los Estados Unidos no ofrece certeza diagnóstica, a menos que el diagnóstico fue establecido por el estándar de oro de la cultura microbiológica del microorganismo. Por lo tanto, los resultados del estudio Zhang et al, aunque interesante y provocativo, debe considerarse como preliminar ".

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